Factores pronósticos de la eficacia de la Silodosina en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna Prostática sintomática. Subanálisis del estudio URAL.
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Jesús Salinas-Casado [1] ; Miguel Vírseda-Chamorro [2] ; Santiago Méndez-Rubio [3] ; Marcos Luján-Galán [4] ; Manuel Esteban-Fuertes [2] ; Jesús Moreno-Sierra [1]
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[1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid
Hospital Clínico San Carlos de Madrid
Madrid, España
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[2] Hospital Nacional de Parapléjicos
Hospital Nacional de Parapléjicos
Toledo, España
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[3] Hospital Universitario Sanitas La Moraleja. Madrid
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[4] Hospital Universitario de Parla. Madrid.
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- Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 69, Nº. 9, 2016, págs. 637-645
- Idioma: español
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Resumen
- español
OBJETIVO: Determinar los factores pronósticos que influyen en el resultado clínico y urodinámicos del tratamiento de la hiperplasia benigna prostática (HBP) sintomática, en el subgrupo de pacientes tratados con silodosina, del estudio URAL.
MÉTODOS: Se realizó un estudio (clínico y flujométrico) retrospectivo en una cohorte de 318 pacientes (en 40 de ellos, y de manera consecutiva, un estudio urodinámico completo) con HPB sometidos a tratamiento con silodosina al menos durante 12 semanas.
RESULTADOS: El análisis univariante mostró que las variables relacionadas con: la disminución de la puntuación de síntomas urinarios medidas por el cuestionario IPSS, un flujo miccional máximo (Qmax) postratamiento superior o igual a 15 ml/s, un residuo postmiccional inferior a 100 ml y un índice de obstrucción (BOOI) inferior o igual a 20 cm H20, fueron tanto clínicas como urodinámicas. El análisis multivariante demostró que la mejoría del IPSS estaba condicionada por la capacidad vesical cistomanométrica previa (relación directa) y la del Qmax (relación directa), residuo postmiccional (relación inversa) y BOOI (relación inversa) por sus valores previos al tratamiento.
CONCLUSIONES: El estudio urodinámico demuestra su utilidad en la valoración de estos factores pronósticos.
- English
OBJECTIVE: To identify the prognostic factors influencing the clinical and urodynamics results on symptomatic benign prostatic hypertrophy (BHP) treatment in a series of patients with silodosin therapy from the URAL study.
METHODS: A retrospective study was performed in a cohort of 318 patients with BPH which underwent silodosine treatment, during at least 12 weeks.
RESULTS: Univariate analysis demonstrated that the variables in relationship with a decrease of urinary symptoms` punctuation postreatment (measured with the IPSS Questionnaire), a maximum peak flow (Q max) postreatment equal or superior to 15 ml/s, a postreatment postvoid residual lower to 100 ml, and a postreatment obstruction index (Bladder Outlet Obstruction Index: BOOI) equal or lower to 20 cm H2O, presented such both as a clinical and urodynamic character. The multivariate analysis demonstrated that a decreased punctuation of IPSS Questionnaire postreatment was in relationship to: a pretreatment cystometry bladder capacity (direct relationship), pretreatment Qmax (direct relationship), pretreatment postvoid residual (inverse relationship), and pretreatment BOOI (inverse relationship).
CONCLUSION: The urodynamic study was very useful in the assessment of the prognostic factors in these patients.
- español
