Comparación de prótesis autoexpandibles cubiertas frente a no cubiertas para el tratamiento de la obstrucción biliar maligna

• Diana Yamel Flores Carmona ^[1] ; Juan Octavio Alonso Lárraga ^[1] ; Angélica Hernández Guerrero ^[1] ; Mauro Eduardo Ramírez Solís ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Cancerología. México D.F
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 108, Nº. 5, 2016, págs. 246-249
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparison of covered and uncovered self-expandable stents in the treatment of malignant biliary obstruction
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Antecedentes y objetivo: el drenaje con prótesis metálicas es el tratamiento de elección de la ictericia obstructiva maligna. El éxito técnico y el éxito clínico con las prótesis metálicas se logran en más del 90% y el 80% de los casos, respectivamente. Existen prótesis metálicas autoexpandibles cubiertas con el propósito de prolongar su permeabilidad. El objetivo del estudio fue describir los resultados de utilizar prótesis metálicas autoexpandibles totalmente cubiertas y prótesis metálicas autoexpandibles no cubiertas en la paliación de la obstrucción biliar maligna.

    Pacientes y métodos: de manera retrospectiva fueron incluidos 68 pacientes con ictericia obstructiva maligna secundaria a patología pancreatobiliar o metastásica no candidatos a cirugía. Se formaron dos grupos: grupo A (prótesis metálicas autoexpandibles cubiertas) (n = 22) y grupo B (prótesis metálicas autoexpandibles no cubiertas) (n = 46).

    Resultados: en ambos grupos se observó la disminución en los valores séricos de bilirrubina total, bilirrubina directa, fosfatasa alcalina y gammaglutamiltransferasa. Sin embargo, no hubo una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,800; p = 0,190;

    p = 0,743; p = 0,521). La migración fue mayor con las prótesis cubiertas, pero no tuvo significación estadística (p = 0,101). La obstrucción fue mayor en el grupo con prótesis no cubiertas y tampoco fue estadísticamente significativa (p = 0,476).

    Conclusión: no hay diferencia entre utilizar prótesis autoexpandibles totalmente cubiertas y prótesis autoexpandibles no cubiertas con respecto al éxito técnico, éxito clínico, y complicaciones cuando se utilizan para paliar la ictericia obstructiva maligna.

  • English

    Background and objective: Drainage with metallic stents is the treatment of choice in malignant obstructive jaundice. Technical and clinical success with metallic stents is obtained in over 90% and 80% of cases, respectively. There are self-expandable metallic stents designed to increase permeability. The aim of this study was to describe the results obtained with totally covered self-expandable and uncovered self-expandable metallic stents in the palliative treatment of malignant biliary obstruction.

    Patients and methods: Sixty eight patients with malignant obstructive jaundice secondary to pancreatobiliary or metastatic disease not amenable to surgery were retrospectively included. Two groups were created: group A (covered self-expandable metallic stents) (n = 22) and group B (uncovered self-expandable metallic stents) (n = 46).

    Results: Serum total bilirubin, direct bilirubin, alkaline phosphatase and gamma glutamyl transferase levels decreased in both groups and no statistically significant difference was detected (p = 0.800, p = 0.190, p = 0.743, p = 0.521). Migration was greater with covered stents but it was not statistically significant either (p = 0.101). Obstruction was greater in the group with uncovered stents but it was not statistically significant either (p = 0.476).

    Conclusion: There are no differences when using covered self-expandable stents or uncovered self-expandable stents in terms of technical and clinical success or complications in the palliative treatment of malignant obstructive jaundice.