Miguel Arrabal Martín, Samuel González Torres, María del Carmen Cano García, Félix Abad Menor, Miguel Ángel Arrabal Polo
OBJETIVO: El tratamiento de la litiasis cálcica está basado en dieta y medidas farmacológicas como el uso de tiazidas y otros fármacos. El objetivo de este estudio es valorar el efecto de hidroclorotiazida y alendronato sobre la calciuria y densidad mineral ósea en pacientes con litiasis cálcica.
MÉTODOS: Estudio observacional prospectivo que incluye 77 pacientes con litiasis cálcica recidivante divididos en 2 Grupos según tratamiento recibido. Grupo 1: 36 pacientes tratados con alendronato 70 mg/semanal; Grupo 2: 41 pacientes tratados con hidroclorotiazida 50 mg/día. Todos los pacientes reciben recomendaciones de dieta e ingesta de líquidos. Se estudia y analiza entre otras variables la densidad mineral ósea, marcadores de remodelado óseo y calciuria antes y después de 2 años de tratamiento. Estudio estadístico con programa SPSS 17.0, significación estadística p<0.05.
RESULTADOS: No existen diferencias estadísticamente significativas en la distribución por sexo ni en la edad de los pacientes entre Grupos. En el Grupo 1 se observa descenso estadísticamente significativo en el b-crosslaps y mejoría en la densidad mineral ósea, junto con disminución de la calciuria tras 2 años de tratamiento. En el Grupo 2 se aprecia disminución estadísticamente significativa de calciuria y calcio/creatinina en ayunas, además de mejoría en la densidad mineral ósea tras 2 años de tratamiento médico. En el Grupo 1 existe una mejoría más evidente y significativa de la densidad mineral ósea respecto al 2, así como descenso del b-crosslaps. Sin embargo, en el Grupo 2 el descenso de la calciuria y calcio/creatinina es más significativo que en el Grupo 1.
CONCLUSIÓN: El tratamiento con hidroclorotiazida además de descender la calciuria produce una mejoría de la densidad mineral ósea, aunque no en el mismo rango que el tratamiento con alendronato.
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