Tratamiento con hidroclorotiazida y alendronato en pacientes con litiasis y pérdida de densidad mineral ósea. Evolución de la calciuria y metabolismo óseo en el tratamiento médico.

• Autores: Miguel Arrabal Martín, Samuel González Torres, María del Carmen Cano García, Félix Abad Menor, Miguel Ángel Arrabal Polo
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 69, Nº. 1, 2016, págs. 9-18
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • OBJETIVO: El tratamiento de la litiasis cálcica está basado en dieta y medidas farmacológicas como el uso de tiazidas y otros fármacos. El objetivo de este estudio es valorar el efecto de hidroclorotiazida y alendronato sobre la calciuria y densidad mineral ósea en pacientes con litiasis cálcica.

    MÉTODOS: Estudio observacional prospectivo que incluye 77 pacientes con litiasis cálcica recidivante divididos en 2 Grupos según tratamiento recibido. Grupo 1: 36 pacientes tratados con alendronato 70 mg/semanal; Grupo 2: 41 pacientes tratados con hidroclorotiazida 50 mg/día. Todos los pacientes reciben recomendaciones de dieta e ingesta de líquidos. Se estudia y analiza entre otras variables la densidad mineral ósea, marcadores de remodelado óseo y calciuria antes y después de 2 años de tratamiento. Estudio estadístico con programa SPSS 17.0, significación estadística p<0.05.

    RESULTADOS: No existen diferencias estadísticamente significativas en la distribución por sexo ni en la edad de los pacientes entre Grupos. En el Grupo 1 se observa descenso estadísticamente significativo en el b-crosslaps y mejoría en la densidad mineral ósea, junto con disminución de la calciuria tras 2 años de tratamiento. En el Grupo 2 se aprecia disminución estadísticamente significativa de calciuria y calcio/creatinina en ayunas, además de mejoría en la densidad mineral ósea tras 2 años de tratamiento médico. En el Grupo 1 existe una mejoría más evidente y significativa de la densidad mineral ósea respecto al 2, así como descenso del b-crosslaps. Sin embargo, en el Grupo 2 el descenso de la calciuria y calcio/creatinina es más significativo que en el Grupo 1.

    CONCLUSIÓN: El tratamiento con hidroclorotiazida además de descender la calciuria produce una mejoría de la densidad mineral ósea, aunque no en el mismo rango que el tratamiento con alendronato.