Degeneración maligna de endometriosis de recto

• José Andrés García-Marín ^[1] ; Enrique Manuel Pellicer-Franco ^[1] ; Victoriano Soria-Aledo ^[1] ; Mónica Mengual-Ballester ^[1] ; Graciela Valero-Navarro ^[1] ; José Luis Aguayo-Albasini ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Morales Meseguer. Murcia
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 107, Nº. 12, 2015, págs. 761-764
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Malignant degeneration of rectal endometriosis
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• Resumen
  • español

    Introducción: la endometriosis es una patología relativamente frecuente en mujeres en edad fértil y poco prevalerte en mujeres prepúberes o postmenopáusicas.

    Caso clínico: presentamos el caso clínico de una mujer de 57 años, con antecedentes de histerectomía y doble anexectomía por endometriosis ovárica, diagnosticada de neoplasia de recto T3N1.

    Se realizó neoadyuvancia preoperatoria y resección anterior baja, sin complicaciones. La anatomía patológica describía infiltración de la pared rectal por adenocarcinoma pobremente diferenciado de origen ginecológico.

    Discusión: la endometriosis tiene una prevalencia estimada del 10-20% y su lugar de aparición puede ser variado, tanto gonadal como extragonadal. La frecuencia de endometriosis extragonadal de localización intestinal se estima en un 3-37% de mujeres con endometriosis pélvica, y de estas la mayoría se localizan en colon sigmoide y recto. La transformación maligna de un foco de endometriosis se estima entre el 0,3 y el 1%. El gold estándar para el diagnóstico es la resección y estudio histológico. La radioterapia y quimioterapia adyuvante todavía no ha demostrado su clara utilidad.

  • English

    Background: Endometriosis is a relatively common disease among women with child-bearing potential, and rare before puberty or following menopause. It consists of the presence of hormoneresponsive endometrium outside the endometrial cavity.

    Case report: We report the case of a patient with a rectal lesion, initially approached as a primary rectal malignancy, where histopathology eventually revealed an adenocarcinoma arising from endometrial tissue in the colonic wall.

    Discussion: Endometriosis has an estimated rated of 10-20%.

    Sites may be split up into two larger categories - gonadal and extragonadal. The frequency of extragonadal endometriosis in the bowel is estimated to involve 3%-37% of women with pelvic endometriosis, and most lesions are found in the sigmoid colon and rectum. The malignant transformation of endometriotic lesions is estimated between 0.3% and 1% of cases. The gold standard in the diagnosis of intestinal endometriosis is exploratory laparotomy and the pathological study of specimens. Adjuvant radiotherapy and chemotherapy, although used for some patients, have not proven effective