Resumen de Evaluación de los resultados del cierre percutáneo mediante el dispositivo Amplatzer en pacientes pediátricos con comunicación interauricular (CIA)

Saturnino Delgadillo Pérez, José Miguel Torres Martel, Juan Carlos Barrera de León

• español

  Objetivo: Describir los resultados del cierre percutáneo mediante el dispositivo Amplatzer (oclusor septal Amplatzer [ASO]) en pacientes pediátricos con CIA. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo realizado en pacientes sometidos al cierre percutáneo de la CIA de marzo de 2005 a marzo de 2013. Se incluyeron pacientes < 16 años, > 6 kg de peso, CIA de tipo ostium secundum (OS) con bordes de separación > 5 mm y ausencia de enfermedad coexistente. Se excluyeron los niños con hipertensión arterial pulmonar severa. Se realizó una estadística descriptiva con SPSS 20.0. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes, 19 (68%) del género femenino, con una mediana de edad de 8 (4-14) años y 30.7 kg (15-69) de peso; 21 (75%) pacientes tenían clase funcional New York Heart Association (NYHA) I y 7 (25%), NYHA II. La mediana del tamaño de la CIA fue de 15.50 mm (5-25) y la del ASO, de 17.54 mm (8-28). Tras la colocación del ASO, el 100% presentaron NYHA I al mes; 2 (7.1%) pacientes presentaron soplo cardíaco; 28 (100%), cese del soplo al sexto mes; sin evidencia de arritmias al mes el 100%; 4 (14%) pacientes presentaron un cortocircuito residual a las 24 h; 28 (100%), una oclusión completa al sexto mes, y una normalización del tamaño del ventrículo derecho (VD) y el cese de la insuficiencia tricuspídea el 100% al año. Como complicaciones, 2 (7%) pacientes presentaron un sangrado mínimo durante el procedimiento, 5 (18%), cefalea transitoria y 1 (4%), disautonomía. Conclusión: El cierre percutáneo de la CIA en niños con un dispositivo Amplatzer es seguro y tiene buenos resultados.

• English

  Objective: To describe the results of percutaneous closure by means of the Amplatzer Septal Occluder (ASO) device in pediatric patients with intra-auricular communication (IAC). Materials and Methods: Descriptive transversal study in patients submitted to percutaneous closure of IAC from March 2005 to March 2013. Patients aged < 16 years, weight > 6 kg, IAC type ostium segundum, and patent foramen ovale, with border separations borders > 5 mm, and absence of coexisting pathology were included in the study. We excluded from the study children with severe pulmonary blood pressure/arterial hypertension.

  Descriptive statistics with the SPSS v. 20.0 statistical software package. Results: We included in the study 28 patients, feminine gender (n = 19, 68%), median age = 8 years (range, 4-14), weight 30.7 kg (range, 15-69). New York Heart Association (NYHA) functional class I (n = 21, 75%), II (n = 7, 25%). Median IAC size, 15.50 mm (range, 5-25), and a median ASO size of 17.54 mm (range, 8-28). After ASO placement, 100% presented NYHA I at one month, cardiac murmur (n = 2, 7.1%), cessation of cardiac murmur at month 6 (n = 28, 100%), without evidence of arrhythmias at one month 100%, residual short circuit at 24 hours (n = 4, 14%), complete occlusion at month 6 (n = 28, 100%), normalization size of VD, and cessation of tricuspid insufficiency 100% at one year. Complications included minimal bleeding during the procedure (n = 2, 7%), transitory cephalea (n = 5, 18%), and dysautonomia (n = 1, 4%). Conclusion: Percutaneous closure of IAC of children fitted with the ASO device is safe and exhibits good results. (Gac Med Mex. 2015;151:465-71) Corresponding author: Juan Carlos Barrera de León, jcbarrer@hotmail.com