Evaluación de los resultados del cierre percutáneo mediante el dispositivo Amplatzer en pacientes pediátricos con comunicación interauricular (CIA)

• Autores: Saturnino Delgadillo Pérez, José Miguel Torres Martel, Juan Carlos Barrera de León
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 151, Nº. 4, 2015, págs. 465-471
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of the results of percutaneous closure by means of the Amplatzer device in pediatric patients with intra-auricular communication (IAC)
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Describir los resultados del cierre percutáneo mediante el dispositivo Amplatzer (oclusor septal Amplatzer [ASO]) en pacientes pediátricos con CIA. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo realizado en pacientes sometidos al cierre percutáneo de la CIA de marzo de 2005 a marzo de 2013. Se incluyeron pacientes < 16 años, > 6 kg de peso, CIA de tipo ostium secundum (OS) con bordes de separación > 5 mm y ausencia de enfermedad coexistente. Se excluyeron los niños con hipertensión arterial pulmonar severa. Se realizó una estadística descriptiva con SPSS 20.0. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes, 19 (68%) del género femenino, con una mediana de edad de 8 (4-14) años y 30.7 kg (15-69) de peso; 21 (75%) pacientes tenían clase funcional New York Heart Association (NYHA) I y 7 (25%), NYHA II. La mediana del tamaño de la CIA fue de 15.50 mm (5-25) y la del ASO, de 17.54 mm (8-28). Tras la colocación del ASO, el 100% presentaron NYHA I al mes; 2 (7.1%) pacientes presentaron soplo cardíaco; 28 (100%), cese del soplo al sexto mes; sin evidencia de arritmias al mes el 100%; 4 (14%) pacientes presentaron un cortocircuito residual a las 24 h; 28 (100%), una oclusión completa al sexto mes, y una normalización del tamaño del ventrículo derecho (VD) y el cese de la insuficiencia tricuspídea el 100% al año. Como complicaciones, 2 (7%) pacientes presentaron un sangrado mínimo durante el procedimiento, 5 (18%), cefalea transitoria y 1 (4%), disautonomía. Conclusión: El cierre percutáneo de la CIA en niños con un dispositivo Amplatzer es seguro y tiene buenos resultados.

  • English

    Objective: To describe the results of percutaneous closure by means of the Amplatzer Septal Occluder (ASO) device in pediatric patients with intra-auricular communication (IAC). Materials and Methods: Descriptive transversal study in patients submitted to percutaneous closure of IAC from March 2005 to March 2013. Patients aged < 16 years, weight > 6 kg, IAC type ostium segundum, and patent foramen ovale, with border separations borders > 5 mm, and absence of coexisting pathology were included in the study. We excluded from the study children with severe pulmonary blood pressure/arterial hypertension.

    Descriptive statistics with the SPSS v. 20.0 statistical software package. Results: We included in the study 28 patients, feminine gender (n = 19, 68%), median age = 8 years (range, 4-14), weight 30.7 kg (range, 15-69). New York Heart Association (NYHA) functional class I (n = 21, 75%), II (n = 7, 25%). Median IAC size, 15.50 mm (range, 5-25), and a median ASO size of 17.54 mm (range, 8-28). After ASO placement, 100% presented NYHA I at one month, cardiac murmur (n = 2, 7.1%), cessation of cardiac murmur at month 6 (n = 28, 100%), without evidence of arrhythmias at one month 100%, residual short circuit at 24 hours (n = 4, 14%), complete occlusion at month 6 (n = 28, 100%), normalization size of VD, and cessation of tricuspid insufficiency 100% at one year. Complications included minimal bleeding during the procedure (n = 2, 7%), transitory cephalea (n = 5, 18%), and dysautonomia (n = 1, 4%). Conclusion: Percutaneous closure of IAC of children fitted with the ASO device is safe and exhibits good results. (Gac Med Mex. 2015;151:465-71) Corresponding author: Juan Carlos Barrera de León, jcbarrer@hotmail.com