Resumen de Rituximab en el tratamiento de la granulomatosis eosinofílica con poliangitis

Sebastián Andrés Muñoz, Ignacio Javier Gandino, Alberto Omar Orden, Alberto Allievi

• Antecedentes Algunos pacientes con granulomatosis eosinofílica con poliangitis (EGPA) y factores de mal pronóstico son refractarios o presentan efectos adversos al tratamiento de inducción (glucocorticoides [GC] y ciclofosfamida [CF]), o recaen durante el mantenimiento (GC y azatioprina), haciendo necesaria la búsqueda de alternativas terapéuticas. En ensayos clínicos, el rituximab (RTX) demostró ser eficaz para el tratamiento de las vasculitis asociadas al ANCA; sin embargo, los pacientes con EGPA no fueron incluidos.

  Objetivo Revisar y analizar la bibliografía sobre la uso de RTX para el tratamiento de la EGPA.

  Métodos La búsqueda se realizó en MEDLINE y LILACS (1965 y 1986, respectivamente, hasta febrero del 2014).

  Resultados Se incluyó a 27 pacientes. La indicación de RTX fue por enfermedad refractaria (n=20), recaída (n=5) y nuevo diagnóstico (n=2). Los órganos afectados fueron los pulmones, el sistema nervioso periférico, el riñón y los ojos. Se observó remisión en 16 y respuesta en 8 pacientes.

  Conclusiones El RTX fue eficaz y bien tolerado para el tratamiento de la EGPA.