Resumen de Intoxicación por levotiroxina en pediatría: Protocolo de actuación en urgencias pediátricas

Pedro Arango Sancho, Laura de la Barreda Heusser, Jessica María Expósito Escudero, María Fresco Vilches, Laia Ferré Moragues, José Manuel Rial Rodríguez

• La intoxicación por levotiroxina en pediatría es infrecuente, a pesar de ser el rango etario más afectado.

  El umbral de toxicidad de este fármaco no está bien definido en la población infantil aunque se ha propuesto un límite de 5 mg de dosis total, por debajo del cual no se han reportado efectos adversos importantes en la literatura.

  La clínica derivada de su intoxicación será similar a la que se presenta en una crisis tirotóxica.

  Los síntomas pueden aparecer incluso hasta 5-7 días tras la ingesta, por lo que debería realizarse una monitorización diaria de las hormonas tiroideas para establecer el pronóstico y el tratamiento.

  El manejo terapéutico inicial está encaminado a la descontaminación digestiva mediante lavado gástrico y carbón activado, y a disminuir la absorción mediante colestiramina. El control de la sintomatología puede requerir de otras medidas como beta bloqueantes y antitiroideos