Intoxicación por levotiroxina en pediatría: Protocolo de actuación en urgencias pediátricas
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Pedro Arango Sancho [1] ; Laura De la Barreda Heusser [1] ; Jessica María Expósito Escudero [1] ; María Fresco Vilches [1] ; Laia Ferré Moragues [1] ; José Manuel Rial Rodríguez [1]
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[1] Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria
Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria
Santa Cruz de Tenerife, España
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- Localización: Canarias Pediátrica, ISSN 1131-6128, Vol. 39, Nº. 1, 2015, págs. 25-29
- Idioma: español
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Resumen
La intoxicación por levotiroxina en pediatría es infrecuente, a pesar de ser el rango etario más afectado.
El umbral de toxicidad de este fármaco no está bien definido en la población infantil aunque se ha propuesto un límite de 5 mg de dosis total, por debajo del cual no se han reportado efectos adversos importantes en la literatura.
La clínica derivada de su intoxicación será similar a la que se presenta en una crisis tirotóxica.
Los síntomas pueden aparecer incluso hasta 5-7 días tras la ingesta, por lo que debería realizarse una monitorización diaria de las hormonas tiroideas para establecer el pronóstico y el tratamiento.
El manejo terapéutico inicial está encaminado a la descontaminación digestiva mediante lavado gástrico y carbón activado, y a disminuir la absorción mediante colestiramina. El control de la sintomatología puede requerir de otras medidas como beta bloqueantes y antitiroideos
