Resumen de Respuesta a la quimioterapia neoadyuvante (QTneo) según los subtipos intrínsecos determinados por inmunohistoquímica (IHQ) en pacientes con cáncer de mama

Eva Ruvalcaba Limón, Lilian Elizabeth Barreda Zelaya, Nathaly García Orozco, Flavia Morales Vásquez, Verónica Bautista Piña, Antonio Maffuz Aziz, Sergio Rodríguez Cuevas

• español

  Introducción: El cáncer mamario es heterogéneo, con diferente respuesta a la QTneo en histologías y etapas similares. Objetivo: Evaluar la respuesta a la QTneo de pacientes mexicanas con cáncer mamario según los subtipos intrínsecos. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con cáncer mamario en etapas II-III con IHQ completa (receptores hormonales, receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano [HER2], Ki67) tratadas con QTneo y cirugía. Se realizó estadística descriptiva y comparativa entre los diferentes subtipos. Resultados: Se incluyeron 117 pacientes con una edad de 48.6 ±10.6 años, el 24% en etapa II y el 76% en etapa III. Se identificaron 20 (17.1%) casos luminales A, 37 (31.6%) luminales B HER2¿, 13 (11.1%) luminales B HER2+, 12 (10.3%) HER2+ y 35 (29.9%) triples negativos. Las respuestas clínicas completas (tumoral y ganglionar) en los luminales A fueron del 10%; en los luminales B HER2¿, del 10.8%; en los luminales B HER2+, del 15.4%; en los HER2+, del 25%, y en los triples negativos, del 14.3%. Se realizaron nueve (7.7%) cirugías conservadoras. Hubo una asociación positiva entre la expresión de Ki67 y la respuesta clínica tumoral. Hubo ocho casos con respuesta patológica completa, que fue más frecuente en los luminales B HER2+ (23%). Conclusiones: Las respuestas patológicas completas fueron mayores en los luminales B HER2+.

• English

  Introduction: Breast cancer is heterogeneous, with different responses to NC even within similar histology and stages.

  Objective: To evaluate clinical/pathological response to NC according to different tumor subtypes in Mexican breast cancer patients. Patients and methods: Retrospective study of patients with breast cancer stages II-III, and complete immunohistochemistry (IHC), such as hormonal receptors HER2 and Ki67, treated with NC and surgery. Descriptive and comparative analyses between different intrinsic subtypes were performed. Results: A total of 117 patients were included with 48.6 ± 10.6 years of age, stage II (24%), and III (76%). We identified 20 (17.1%) cases of luminal A, 37 (31.6%) luminal B HER2-, 13 (11.1%) luminal B HER2+, 12 (10.3%) HER2+, and 35 (29.9%) triple negative. Clinical complete response (tumor and lymph nodes) in luminal A was 10%, in luminal B HER2- 10.8%, luminal B HER2+ 15.4%, HER2+ 25%, and in triple negative 14.3%. Conservative surgeries were done in 9 (7.7%) patients. There is a weak positive association between Ki67 expression and tumor clinical response. Pathological complete response occurred in 8 (6.83%) cases, being more frequent in luminal B HER2+ patients (23%). Conclusions: Pathological complete responses were more often in luminal B HER2+ cases. (Gac Med Mex. 2014;150:161-70) Corresponding author: Eva Ruvalcaba Limón, evaruvalcaba@yahoo.com.mx