Respuesta a la quimioterapia neoadyuvante (QTneo) según los subtipos intrínsecos determinados por inmunohistoquímica (IHQ) en pacientes con cáncer de mama

• Autores: Eva Ruvalcaba Limón, Lilian Elizabeth Barreda Zelaya, Nathaly García Orozco, Flavia Morales Vásquez, Verónica Bautista Piña, Antonio Maffuz Aziz, Sergio Rodríguez Cuevas
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 150, Nº. Extra 2, 2014, págs. 161-170
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Neoadjuvant Chemotherapy (NC) Response in Patients with Breast Cancer According to Immunohistochemical Intrinsic Subtypes (IHC)
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• Resumen
  • español

    Introducción: El cáncer mamario es heterogéneo, con diferente respuesta a la QTneo en histologías y etapas similares. Objetivo: Evaluar la respuesta a la QTneo de pacientes mexicanas con cáncer mamario según los subtipos intrínsecos. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con cáncer mamario en etapas II-III con IHQ completa (receptores hormonales, receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano [HER2], Ki67) tratadas con QTneo y cirugía. Se realizó estadística descriptiva y comparativa entre los diferentes subtipos. Resultados: Se incluyeron 117 pacientes con una edad de 48.6 ±10.6 años, el 24% en etapa II y el 76% en etapa III. Se identificaron 20 (17.1%) casos luminales A, 37 (31.6%) luminales B HER2¿, 13 (11.1%) luminales B HER2+, 12 (10.3%) HER2+ y 35 (29.9%) triples negativos. Las respuestas clínicas completas (tumoral y ganglionar) en los luminales A fueron del 10%; en los luminales B HER2¿, del 10.8%; en los luminales B HER2+, del 15.4%; en los HER2+, del 25%, y en los triples negativos, del 14.3%. Se realizaron nueve (7.7%) cirugías conservadoras. Hubo una asociación positiva entre la expresión de Ki67 y la respuesta clínica tumoral. Hubo ocho casos con respuesta patológica completa, que fue más frecuente en los luminales B HER2+ (23%). Conclusiones: Las respuestas patológicas completas fueron mayores en los luminales B HER2+.

  • English

    Introduction: Breast cancer is heterogeneous, with different responses to NC even within similar histology and stages.

    Objective: To evaluate clinical/pathological response to NC according to different tumor subtypes in Mexican breast cancer patients. Patients and methods: Retrospective study of patients with breast cancer stages II-III, and complete immunohistochemistry (IHC), such as hormonal receptors HER2 and Ki67, treated with NC and surgery. Descriptive and comparative analyses between different intrinsic subtypes were performed. Results: A total of 117 patients were included with 48.6 ± 10.6 years of age, stage II (24%), and III (76%). We identified 20 (17.1%) cases of luminal A, 37 (31.6%) luminal B HER2-, 13 (11.1%) luminal B HER2+, 12 (10.3%) HER2+, and 35 (29.9%) triple negative. Clinical complete response (tumor and lymph nodes) in luminal A was 10%, in luminal B HER2- 10.8%, luminal B HER2+ 15.4%, HER2+ 25%, and in triple negative 14.3%. Conservative surgeries were done in 9 (7.7%) patients. There is a weak positive association between Ki67 expression and tumor clinical response. Pathological complete response occurred in 8 (6.83%) cases, being more frequent in luminal B HER2+ patients (23%). Conclusions: Pathological complete responses were more often in luminal B HER2+ cases. (Gac Med Mex. 2014;150:161-70) Corresponding author: Eva Ruvalcaba Limón, evaruvalcaba@yahoo.com.mx