Resumen de Mastitis granulomatosa: Experiencia en un centro oncológico
Patricia Cornejo Juárez, Diana Vilar Compte, Carolina Pérez Jiménez, Humberto González Ordoñez, Héctor A. Maldonado Martínez, Martha Patricia Pérez Badillo, Yolanda Villaseñor Navarro, Patricia Volkow Fernández
Introducción: La mastitis granulomatosa idiopática (MGI) es una inflamación granulomatosa (IG), benigna de la mama, cuyo diagnóstico diferencial incluye el cáncer inflamatorio de la mama.
Material y métodos: Se presenta un estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de MGI atendidas en un hospital oncológico de referencia, entre el 1 de enero 2007 y el 31 de marzo 2011 con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama, en quienes el reporte histológico fue mastitis granulomatosa; sin identificar otras causas relacionadas. Se revisaron las principales características clínicas, de imagen e histopatológicas.
Resultados: Se incluyeron 58 pacientes; la media de edad fue de 38 ± 12 años. La mastografía reportó principalmente asimetría difusa (n = 19) y asimetría focal (n = 13), y el ultrasonido zonas heterogéneas e hipoecoicas (n = 28) y nódulos (n = 21). Todas las biopsias mostraron IG centrada en el lobulillo. El tratamiento incluyó: antibióticos (n = 20), esteroides (n = 8), ambos (n = 20), resección quirúrgica (n = 3) y observación (n = 7). Cuarenta y tres pacientes (74%) cursaron con remisión clínica completa, con una media de 9.5 ± 5.8 meses. En 15 (26%) hubo remisión parcial. No se reportaron casos de progresión o recaída.
Conclusiones: La MGI es una patología benigna de mama que puede simular cáncer inflamatorio. El ultrasonido y la mastografía aportan características que orientan al diagnóstico; sin embargo, la biopsia es el estándar de oro y debe realizarse en todo paciente con sospecha de cáncer.
