Mastitis granulomatosa: Experiencia en un centro oncológico

• Autores: Patricia Cornejo Juárez, Diana Vilar Compte, Carolina Pérez Jiménez, Humberto González Ordoñez, Héctor A. Maldonado Martínez, Martha Patricia Pérez Badillo, Yolanda Villaseñor Navarro, Patricia Volkow Fernández
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 66, Nº. 5, 2014, págs. 393-398
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Idiopathic granulomatous mastitis: Experience at a cancer center
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• Resumen

  • Introducción: La mastitis granulomatosa idiopática (MGI) es una inflamación granulomatosa (IG), benigna de la mama, cuyo diagnóstico diferencial incluye el cáncer inflamatorio de la mama.

    Material y métodos: Se presenta un estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de MGI atendidas en un hospital oncológico de referencia, entre el 1 de enero 2007 y el 31 de marzo 2011 con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama, en quienes el reporte histológico fue mastitis granulomatosa; sin identificar otras causas relacionadas. Se revisaron las principales características clínicas, de imagen e histopatológicas.

    Resultados: Se incluyeron 58 pacientes; la media de edad fue de 38 ± 12 años. La mastografía reportó principalmente asimetría difusa (n = 19) y asimetría focal (n = 13), y el ultrasonido zonas heterogéneas e hipoecoicas (n = 28) y nódulos (n = 21). Todas las biopsias mostraron IG centrada en el lobulillo. El tratamiento incluyó: antibióticos (n = 20), esteroides (n = 8), ambos (n = 20), resección quirúrgica (n = 3) y observación (n = 7). Cuarenta y tres pacientes (74%) cursaron con remisión clínica completa, con una media de 9.5 ± 5.8 meses. En 15 (26%) hubo remisión parcial. No se reportaron casos de progresión o recaída.

    Conclusiones: La MGI es una patología benigna de mama que puede simular cáncer inflamatorio. El ultrasonido y la mastografía aportan características que orientan al diagnóstico; sin embargo, la biopsia es el estándar de oro y debe realizarse en todo paciente con sospecha de cáncer.