Análisis de los fracasos de un modelo de cotilo constreñido cementado en pacientes de alto riesgo de luxación

• Autores: X. Gallart Castany, J.C. Gómez, Jenaro A. Fernández-Valencia, Andrés Combalia Aleu, Guillem Bori Tuneu, S. García, José Ríos Guillermo, Josep Riba
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 58, Nº. 5, 2014, págs. 274-282
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar los resultados a corto plazo de un cotilo retentivo de polietileno, en pacientes con alto riesgo de luxación, ya sea en cirugía primaria o de revisión.

    Material y método Revisión retrospectiva de 38 casos, con el objetivo de determinar la tasa de supervivencia y el análisis de los fallos de un cotilo constreñido cementado, con un seguimiento promedio de 27 meses. Se estudiaron los datos demográficos, las complicaciones, en especial las reluxaciones de las prótesis y así mismo se analizan las probables causas de fracaso.

    Resultados En un 21,05% se implantó en cirugía primaria (8 casos) y en un 78,95% en cirugía de revisión (30 casos). El estudio de supervivencia global del implante mediante el método de Kaplan-Meier ha sido del 70,7 meses. Durante el seguimiento, ocurrieron 3 casos de defunción no relacionado con la cirugía y 2 casos de infección. En 12 de las caderas se habían realizado previamente, como mínimo, 2 cirugías. No hubo ningún caso de aflojamiento del implante al hueso. Cuatro pacientes presentaron luxación, todos con cabeza de 22 mm (p = 0,008). Nuestro análisis estadístico no encontró relación entre el ángulo de inclinación acetabular y el fracaso del implante (p = 0,22).

    Conclusiones El cotilo retentivo de polietileno de ultra alto peso molecular cementado evaluado en la presente serie ha proporcionado resultados satisfactorios a corto plazo, en pacientes con artroplastia de cadera con alto riesgo de luxación.