Resumen de Incidencia de cáncer en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico
Ana Hidalgo Conde, Manuel Haro Liger, Manuel Abarca Costalago, Martina Álvarez Pérez, Pedro Valdivielso Felices, Pedro González Santos, Antonio Fernández Nebro
Objetivo Determinar la incidencia y prevalencia del cáncer en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) e identificar los factores de riesgo asociados.
Pacientes y métodos El estudio incluyó una cohorte dinámica de los pacientes con LES (de noviembre de 1989 a diciembre del 2006) en un centro hospitalario de tercer nivel. Se utilizó un control externo ajustado por edad y sexo a través de un registro hospitalario de tumores de la misma área sanitaria.
Resultados El estudio incluyó a 175 pacientes con LES (90% mujeres), con un tiempo en riesgo de 1370,5 pacientes-año. Catorce mujeres (8%) murieron, principalmente por eventos cardiovasculares. Ningún paciente falleció por tumor maligno. Se encontraron 35 tumores en 28 pacientes, 25 de ellos después del diagnóstico de LES, de los cuales 5 fueron malignos. La tasa de tumores benignos fue de 14,6/1000 pacientes-año (IC del 95%, 8,9�22,5) y de los tumores malignos 3,6/1000 pacientes-año (IC del 95%, 1,5 a 8,8), con una razón de momios de incidencia cruda para los tumores malignos de 3,5 (IC del 95%, 01,05 a 07,09). Sin embargo, esta significación se perdió cuando se estandarizaron las tasas. En cuanto a los factores de riesgo asociados, se encontraron diferencias en la velocidad de sedimentación globular media (HR 1,4 [1,1�1,7]), y la presencia de trombosis (HR 6,9 [1,49 a 41,2]), en especial la trombosis arterial.
Conclusiones Encontramos una tasa cruda de incidencia de cáncer casi 4 veces mayor en los pacientes con LES en comparación con la tasa esperada en nuestra área de influencia del hospital (zona oeste de Málaga).
