Incidencia de cáncer en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico
- Autores: Ana Hidalgo Conde, Manuel Haro Liger, Manuel Abarca Costalago, Martina Álvarez Pérez, Pedro Valdivielso Felices, Pedro González Santos, Antonio Fernández Nebro
- Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 9, Nº. 6, 2013, págs. 359-364
- Idioma: español
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Resumen
Objetivo Determinar la incidencia y prevalencia del cáncer en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) e identificar los factores de riesgo asociados.
Pacientes y métodos El estudio incluyó una cohorte dinámica de los pacientes con LES (de noviembre de 1989 a diciembre del 2006) en un centro hospitalario de tercer nivel. Se utilizó un control externo ajustado por edad y sexo a través de un registro hospitalario de tumores de la misma área sanitaria.
Resultados El estudio incluyó a 175 pacientes con LES (90% mujeres), con un tiempo en riesgo de 1370,5 pacientes-año. Catorce mujeres (8%) murieron, principalmente por eventos cardiovasculares. Ningún paciente falleció por tumor maligno. Se encontraron 35 tumores en 28 pacientes, 25 de ellos después del diagnóstico de LES, de los cuales 5 fueron malignos. La tasa de tumores benignos fue de 14,6/1000 pacientes-año (IC del 95%, 8,9�22,5) y de los tumores malignos 3,6/1000 pacientes-año (IC del 95%, 1,5 a 8,8), con una razón de momios de incidencia cruda para los tumores malignos de 3,5 (IC del 95%, 01,05 a 07,09). Sin embargo, esta significación se perdió cuando se estandarizaron las tasas. En cuanto a los factores de riesgo asociados, se encontraron diferencias en la velocidad de sedimentación globular media (HR 1,4 [1,1�1,7]), y la presencia de trombosis (HR 6,9 [1,49 a 41,2]), en especial la trombosis arterial.
Conclusiones Encontramos una tasa cruda de incidencia de cáncer casi 4 veces mayor en los pacientes con LES en comparación con la tasa esperada en nuestra área de influencia del hospital (zona oeste de Málaga).
