Resumen de Documento de la Sociedad Española de Nefrología sobre las guías KDIGO para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad renal crónica
Manuel Gorostidi Pérez, Rafael Santamaría Olmo, Roberto Alcázar Arroyo, Gema Fernández Fresnedo, Josep Maria Galcerán Gui, Maria Angeles Goicoechea Diezhandino, Anna Oliveras Serrano, José María Portolés Pérez, Esther Rubio, Julián Segura de la Morena, Pedro Aranda Lara, Ángel L. Martín De Francisco, M.D. del Pino, Francisco Fernández Vega, José Luis Górriz Teruel, José Luño Fernández, Rafael Marín Iranzo, Isabel Martínez, Alberto Martínez Castelao, Luis Mª Orte Martínez, Carlos Quereda Rodríguez Navarro, José Carlos Rodríguez Pérez, Juan Mariano Rodríguez Portillo, Luis Miguel Ruilope Urioste
Las nuevas guías internacionales del consorcio KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y sobre el manejo de la presión arterial (PA) en pacientes con ERC cons - tituyen la actualización de las correspondientes guías KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) de 2002 y 2004. El objetivo de estos documentos es ofrecer una guía actualizada para el diagnóstico, la evaluación, el manejo y el tratamiento del paciente con ERC. La primera guía conserva la definición de ERC de 2002, pero ofrece una clasificación pronós - tica mejorada. Además, se revalúan los conceptos sobre el pronóstico de la ERC, y se establecen reco - mendaciones para el manejo de los pacientes y sobre los criterios de derivación al especialista en nefro - logía. La segunda guía conserva el objetivo de una PA < 130/80 mmHg para pacientes con ERC que cur - se con una albuminuria elevada (cociente albúmina/ creatinina en muestra aislada de orina entre 30 y 300 mg/g) o proteinuria (cociente albúmina/creatini - na en muestra aislada de orina > 300 mg/g), pero re - comienda el objetivo menos estricto de PA < 140/90 mmHg para pacientes con albuminuria normal. El desarrollo de las guías siguió un proceso predeter - minado de revisión y evaluación de las evidencias disponibles. Las recomendaciones sobre el manejo y el tratamiento están basadas en la revisión siste - mática de los estudios relevantes. El sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Develop - ment and Evaluation) se utilizó para evaluar la cali - dad de la evidencia y emitir el grado de recomenda - ción. También se discuten las áreas de incertidumbre de los distintos aspectos tratados.
