Las nuevas guías internacionales del consorcio KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y sobre el manejo de la presión arterial (PA) en pacientes con ERC cons - tituyen la actualización de las correspondientes guías KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) de 2002 y 2004. El objetivo de estos documentos es ofrecer una guía actualizada para el diagnóstico, la evaluación, el manejo y el tratamiento del paciente con ERC. La primera guía conserva la definición de ERC de 2002, pero ofrece una clasificación pronós - tica mejorada. Además, se revalúan los conceptos sobre el pronóstico de la ERC, y se establecen reco - mendaciones para el manejo de los pacientes y sobre los criterios de derivación al especialista en nefro - logía. La segunda guía conserva el objetivo de una PA < 130/80 mmHg para pacientes con ERC que cur - se con una albuminuria elevada (cociente albúmina/ creatinina en muestra aislada de orina entre 30 y 300 mg/g) o proteinuria (cociente albúmina/creatini - na en muestra aislada de orina > 300 mg/g), pero re - comienda el objetivo menos estricto de PA < 140/90 mmHg para pacientes con albuminuria normal. El desarrollo de las guías siguió un proceso predeter - minado de revisión y evaluación de las evidencias disponibles. Las recomendaciones sobre el manejo y el tratamiento están basadas en la revisión siste - mática de los estudios relevantes. El sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Develop - ment and Evaluation) se utilizó para evaluar la cali - dad de la evidencia y emitir el grado de recomenda - ción. También se discuten las áreas de incertidumbre de los distintos aspectos tratados.
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