Resumen de Emergencias en trastornos del movimiento hipercinéticos
L. Redondo Robles, Alberto Galiana Ivars, S. Fernández Menéndez, A. Arés Luque
Introducción. Una emergencia en trastornos del movimiento es cualquier trastorno neurológico, de instauración aguda o subaguda, en el cual la principal manifestación clínica es un trastorno del movimiento primario, que persiste durante horas o días, y en el que cualquier fallo en el diagnóstico preciso o en el manejo del paciente puede dar lugar a una importante morbilidad o incluso mortalidad. Aunque son muy infrecuentes, es importante reconocer estos cuadros clínicos porque la gravedad de los síntomas y signos lleva a los pacientes a solicitar atención médica urgente. Desarrollo. Diferenciamos dos escenarios diferentes: el debut abrupto de un trastorno del movimiento o la exacerbación de un trastorno del movimiento ya existente. Es esencial realizar un diagnóstico sindrómico y etiológico precoces para poder llevar a cabo un manejo urgente adecuado. El espectro de causas posibles es muy amplio, pero es esencial recordar que la etiología farmacológica es muy frecuente y común a todas ellas. Conclusiones. La actitud general a seguir en un paciente que acude a urgencias por un trastorno del movimiento es indagar sobre el consumo de fármacos o drogas, preguntar sobre enfermedades neurológicas y psiquiátricas previas e intentar categorizar el trastorno del movimiento entre las diferentes entidades nosológicas. De cara al manejo en la urgencia, existen tres pilares fundamentales: tratamiento de soporte, tratamiento sintomático y, si es posible, tratamiento específico en función de la etiología.
