Emergencias en trastornos del movimiento hipercinéticos

• Autores: L. Redondo Robles, Alberto Galiana Ivars, S. Fernández Menéndez, A. Arés Luque
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 54, Nº Extra 5, 2012, págs. 83-87
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Una emergencia en trastornos del movimiento es cualquier trastorno neurológico, de instauración aguda o subaguda, en el cual la principal manifestación clínica es un trastorno del movimiento primario, que persiste durante horas o días, y en el que cualquier fallo en el diagnóstico preciso o en el manejo del paciente puede dar lugar a una importante morbilidad o incluso mortalidad. Aunque son muy infrecuentes, es importante reconocer estos cuadros clínicos porque la gravedad de los síntomas y signos lleva a los pacientes a solicitar atención médica urgente. Desarrollo. Diferenciamos dos escenarios diferentes: el debut abrupto de un trastorno del movimiento o la exacerbación de un trastorno del movimiento ya existente. Es esencial realizar un diagnóstico sindrómico y etiológico precoces para poder llevar a cabo un manejo urgente adecuado. El espectro de causas posibles es muy amplio, pero es esencial recordar que la etiología farmacológica es muy frecuente y común a todas ellas. Conclusiones. La actitud general a seguir en un paciente que acude a urgencias por un trastorno del movimiento es indagar sobre el consumo de fármacos o drogas, preguntar sobre enfermedades neurológicas y psiquiátricas previas e intentar categorizar el trastorno del movimiento entre las diferentes entidades nosológicas. De cara al manejo en la urgencia, existen tres pilares fundamentales: tratamiento de soporte, tratamiento sintomático y, si es posible, tratamiento específico en función de la etiología.