Resumen de Eficacia clínica de los cementos como agentes adhesivos para sobredentaduras parciales y completas removibles retenidas por coronas dobles telescópicas
Carola Kohlbeck, Reinhold Lang, Sebastian Hahnel, Lisa Dirschl, Gerhard Handel, Michael Behr
Objetivo:La finalidad de este estudio fue investigar las tasas de supervivencia y de fracasos técnicos de las prótesis removibles (PR) soportadas por dientes pilares con coronas dobles telescópicas (CDT) unidas con cemento a base de fosfato de cinc o de ionómetro de vidrio. Materiales y métodos: En el Departamento de Prostodoncia del Hospital Universitario de Regensburg, Alemania, se analizaron los registros clínicos de 577 pacientes (288 mujeres, 289 hombres) que recibieron 577 PR retenidas por CDT soportadas por 1.807 pilares, entre los años 1984 y 2007. Las 577 prótesis incluían 200 unidas a coronas telescópicas ajustadas por fricción (E/AF). 62 a coronas cónicas (CC), y 315 a coronas telescópicas de lados paralelos ajustadas con espacio (E/AE). Se evaluaron las probabilidades de supervivencia para los siguientes parámetros: PR, pérdida de cementación de las cofias internas, caries secundarias y dientes pilares que precisaban tratamiento endodóntico utilizando el método de Kaplan-Meier. El análisis de regresión de Cox determinó el impacto de covariantes como el sexo, localización de la prótesis (maxilar/mandíbula), clasificación de Eichner, número de dientes pilares, y el tipo de sistema de doble corona empleado. Resultados: La probabilidad de supervivencia a los 10 años para la E/AF fue de 98, 8% ± 0, 09%, de 92, 9% ± 0, 41% para las CC, y 86, 6% ± 0, 05% para las E/AE. Durante el período de observación, se constató con frecuencia una pérdida de cementación (E/AF, 32%; CC, 53, 2%; E/AE, 21, 3%). Transcurridos 15 años, más del 75% de los pacientes había experimentado al menos un caso de "pérdida de cementación". A este respecto, tanto los cementos a base de fosfato de óxido de cinc como los cementos de ionómetro de vidrio no mostraron diferencias significativas.Conclusiones: El resultado satisfactorio a largo plazo de la experiencia obtenida con las PR no estuvo comprometido, aunque fueron necesarias numerosas visitas clínicas para su mantenimiento. El procedimiento de mantenimiento que más predominó fue la necesidad de recementar las cofias internas.
