Resumen de ¿Cómo encajará la terapia focal en los tratamientos existentes?
Mark Emberton, Francisco Gómez Veiga, Hashim Uddin Ahmed, L. Dickinson
Contexto El manejo actual del cáncer de próstata localizado supone un reto terapéutico con diferentes opciones, incluyendo las activas radicales o el seguimiento activo. El objetivo de este trabajo es analizar la posibilidad y validez del tratamiento activo «focal» frente al concepto de seguimiento activo o tratamiento radical.
Adquisición de evidencia Realizamos una revisión de la literatura sobre los diferentes métodos diagnósticos, ventajas o dificultades del seguimiento activo y tratamiento radical frente a la terapia focal, con las posibilidades de definición de características de agresividad y selección de pacientes.
Síntesis de evidencia Las técnicas de biopsia con rejilla junto con la resonancia nuclear magnética nuclear multiparamétrica y la asociación de factores como el tamaño del tumor, la longitud del cilindro afecto y Gleason son parámetros que nos permiten afinar en la localización y definición de tumores clínicamente significantes y subsidiarios de terapias focales.
Conclusiones La definición, localización y agresividad del cáncer de próstata en tumores de riesgo bajo-intermedio puede ser definida evitando las terapias radicales con sus efectos secundarios, o los riesgos de subestimar tumores como en el seguimiento activo con los mínimos efectos secundarios.
