¿Cómo encajará la terapia focal en los tratamientos existentes?
- Autores: Mark Emberton, Francisco Gómez Veiga, Hashim Uddin Ahmed, L. Dickinson
- Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 37, Nº. 10, 2013, págs. 597-602
- Idioma: español
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Resumen
Contexto El manejo actual del cáncer de próstata localizado supone un reto terapéutico con diferentes opciones, incluyendo las activas radicales o el seguimiento activo. El objetivo de este trabajo es analizar la posibilidad y validez del tratamiento activo «focal» frente al concepto de seguimiento activo o tratamiento radical.
Adquisición de evidencia Realizamos una revisión de la literatura sobre los diferentes métodos diagnósticos, ventajas o dificultades del seguimiento activo y tratamiento radical frente a la terapia focal, con las posibilidades de definición de características de agresividad y selección de pacientes.
Síntesis de evidencia Las técnicas de biopsia con rejilla junto con la resonancia nuclear magnética nuclear multiparamétrica y la asociación de factores como el tamaño del tumor, la longitud del cilindro afecto y Gleason son parámetros que nos permiten afinar en la localización y definición de tumores clínicamente significantes y subsidiarios de terapias focales.
Conclusiones La definición, localización y agresividad del cáncer de próstata en tumores de riesgo bajo-intermedio puede ser definida evitando las terapias radicales con sus efectos secundarios, o los riesgos de subestimar tumores como en el seguimiento activo con los mínimos efectos secundarios.
