Resumen de Anemia y déficit de hierro en niños con enfermedades respiratorias crónicas

Salesa Barja, Eduardo Capo, Lilian Briceño, Leticia Jakubson, Mireya Méndez Raggi, Ana Becker Kossen

• Introducción:

  Los niños con enfermedades respiratorias crónicas (ERC) tienen mayor riesgo de desarrollaranemia ferropriva, sin embargo, la ferropenia está infradiagnosticada.

  Objetivos:

  Describir el status de hierro (Fe) en niños con ERC y evaluar la respuesta a su suplementación profiláctica.

  Método: Estudio prospectivo de niños con ERC y adecuada ingesta de Fe en la dieta: se realizó hemograma, velocidad de eritro-sedimentación, proteína C-reactiva y perfil de Fe. Posteriormente, aquellos con hemoglobina plasmática (Hb) normal no se suplementaron con Fe (Grupo A) y los que presentaban anemia ferropriva o factores de riesgo sí lo fueron (grupo B). Se evaluaron al 3° mes, después se suplementaron todos y se re-evaluaron al 4°mes.

  Resultados:

  De 40 pacientes, con mediana de edad 30 meses (0,5 a 178), 60% eran hombres, 80% eutróficos. Requerían ventilación prolongada u oxigenoterapia 45%.

  Diagnósticos: 50% Bronquiolitis Obliterante post-infecciosa, 17,5% enfermedades de la vía aérea, 10% Displasia Broncopulmonar, 7,5% Fibrosis Quística y 15% otros. Basalmente 12,5% tuvo bajos depósitos de Fe y 20% ane- mia (la mayoría ferropriva). Completaron el estudio 25 niños: el grupo A disminuyó la ferritina sérica al 3°mes (-22,9 ± 30) y aumentó al 4°mes (+12,8 ± 26) ?g/L, (p = 0,013), sin cambio en la Hb. El grupo B tuvo ascenso de la Hb (91 ± 12 a 102 ± 12% del promedio para la edad, p = 0,04).

  Conclusión:

  La anemia ferropriva y la ferropenia son frecuentes en niños con ERC, quienes deterioran reversiblemente sus depósitos si no son suplementados. Sugerimos monitorizar con perfil de Fe y tratar precozmente, o suplementarlos en forma profiláctica.