Anemia y déficit de hierro en niños con enfermedades respiratorias crónicas

• Autores: Salesa Barja, Eduardo Capo, Lilian Briceño, Leticia Jakubson, Mireya Méndez Raggi, Ana Becker Kossen
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 28, Nº. 3, 2013, págs. 787-793
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción:

    Los niños con enfermedades respiratorias crónicas (ERC) tienen mayor riesgo de desarrollaranemia ferropriva, sin embargo, la ferropenia está infradiagnosticada.

    Objetivos:

    Describir el status de hierro (Fe) en niños con ERC y evaluar la respuesta a su suplementación profiláctica.

    Método: Estudio prospectivo de niños con ERC y adecuada ingesta de Fe en la dieta: se realizó hemograma, velocidad de eritro-sedimentación, proteína C-reactiva y perfil de Fe. Posteriormente, aquellos con hemoglobina plasmática (Hb) normal no se suplementaron con Fe (Grupo A) y los que presentaban anemia ferropriva o factores de riesgo sí lo fueron (grupo B). Se evaluaron al 3° mes, después se suplementaron todos y se re-evaluaron al 4°mes.

    Resultados:

    De 40 pacientes, con mediana de edad 30 meses (0,5 a 178), 60% eran hombres, 80% eutróficos. Requerían ventilación prolongada u oxigenoterapia 45%.

    Diagnósticos: 50% Bronquiolitis Obliterante post-infecciosa, 17,5% enfermedades de la vía aérea, 10% Displasia Broncopulmonar, 7,5% Fibrosis Quística y 15% otros. Basalmente 12,5% tuvo bajos depósitos de Fe y 20% ane- mia (la mayoría ferropriva). Completaron el estudio 25 niños: el grupo A disminuyó la ferritina sérica al 3°mes (-22,9 ± 30) y aumentó al 4°mes (+12,8 ± 26) ?g/L, (p = 0,013), sin cambio en la Hb. El grupo B tuvo ascenso de la Hb (91 ± 12 a 102 ± 12% del promedio para la edad, p = 0,04).

    Conclusión:

    La anemia ferropriva y la ferropenia son frecuentes en niños con ERC, quienes deterioran reversiblemente sus depósitos si no son suplementados. Sugerimos monitorizar con perfil de Fe y tratar precozmente, o suplementarlos en forma profiláctica.