Resumen de Interfase neurología-psiquiatría en pacientes hospitalizados por patologías del sistema nervioso central
Jesús Ramírez-Bermúdez, L. C Aguilar-Venegas, C Calero-Moscoso, M Ramírez-Abascal, F Nente-Chávez, S Flores-Reynoso, F Dolores-Velasco, R. Ramos-Tisnado
Objetivo: Las enfermedades cerebrales condicionan con frecuencia alteraciones mentales y conductuales. Para analizar el área de interfase entre la neurología y la psiquiatría, analizamos todas las interconsultas neuropsiquiátricas realizadas en los servicios de Neurología, Neurocirugía, Terapia Intensiva Neurológica y Urgencias Neurológicas, en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México (2007-2009). Resultados: En 506 casos, la edad promedio fue 44.24 años (DE 17 años); 240 fueron mujeres (47.4%). Las patologías neurológicas que generaron más interconsultas fueron neoplasias del sistema nervioso central (14.2%), encefalitis viral (8.7%), enfermedad vascular cerebral isquémica (7.1%), epilepsia (6.5%) y enfermedad vascular cerebral hemorrágica (4.7%). Los trastornos mentales más frecuentes (de acuerdo con el DSM-IV) fueron delirium (38.5%), trastorno depresivo (15%), demencia (7.7%), deterioro cognoscitivo, sin criterios de demencia (6.5%), trastorno de ansiedad (6.9%). El delirium fue la condición neuropsiquiátrica más frecuente independientemente de las categorías etiológicas. En las infecciones cerebrales hubo mayor frecuencia del síndrome catatónico (p 0.001). En pacientes con enfermedad vascular cerebral se manifiesta más frecuentemente la risa y el llanto patológico (p = 0.012). Conclusiones: Este estudio muestra la relevancia clínica del delirium, la depresión, la ansiedad, la demencia, los síndromes frontales y la catatonia en pacientes hospitalizados con enfermedades neurológicas y psiquiátricas.
