Interfase neurología-psiquiatría en pacientes hospitalizados por patologías del sistema nervioso central

• Autores: Jesús Ramírez-Bermúdez, L. C Aguilar-Venegas, C Calero-Moscoso, M Ramírez-Abascal, F Nente-Chávez, S Flores-Reynoso, F Dolores-Velasco, R. Ramos-Tisnado
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 146, Nº. 2 (MAR-ABR), 2010, págs. 108-111
• Idioma: español
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  • Objetivo: Las enfermedades cerebrales condicionan con frecuencia alteraciones mentales y conductuales. Para analizar el área de interfase entre la neurología y la psiquiatría, analizamos todas las interconsultas neuropsiquiátricas realizadas en los servicios de Neurología, Neurocirugía, Terapia Intensiva Neurológica y Urgencias Neurológicas, en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México (2007-2009). Resultados: En 506 casos, la edad promedio fue 44.24 años (DE 17 años); 240 fueron mujeres (47.4%). Las patologías neurológicas que generaron más interconsultas fueron neoplasias del sistema nervioso central (14.2%), encefalitis viral (8.7%), enfermedad vascular cerebral isquémica (7.1%), epilepsia (6.5%) y enfermedad vascular cerebral hemorrágica (4.7%). Los trastornos mentales más frecuentes (de acuerdo con el DSM-IV) fueron delirium (38.5%), trastorno depresivo (15%), demencia (7.7%), deterioro cognoscitivo, sin criterios de demencia (6.5%), trastorno de ansiedad (6.9%). El delirium fue la condición neuropsiquiátrica más frecuente independientemente de las categorías etiológicas. En las infecciones cerebrales hubo mayor frecuencia del síndrome catatónico (p ‹ 0.001). En pacientes con enfermedad vascular cerebral se manifiesta más frecuentemente la risa y el llanto patológico (p = 0.012). Conclusiones: Este estudio muestra la relevancia clínica del delirium, la depresión, la ansiedad, la demencia, los síndromes frontales y la catatonia en pacientes hospitalizados con enfermedades neurológicas y psiquiátricas.