Resumen de Tratamiento del vólvulo gástrico agudo mediante abordaje laparoscópico
Rosario Martínez García, Nuria Peris Tomás, Carlos Domingo del Pozo, Antonio Vázquez Tarragón, Ezequiel Martínez Mas, Ramón Trullenque Juan, Manuel Martínez Abad
Introducción El vólvulo gástrico es una entidad clínica poco frecuente y se asocia a hernias hiatales tipo ii-iii. Su presentación aguda constituye una urgencia quirúrgica. Pese a su baja frecuencia, ya se han publicado resultados sobre el tratamiento laparoscópico.
Material y métodos Estudio retrospectivo de todos los casos diagnosticados de vólvulo gástrico agudo intervenidos por vía laparoscópica desde 1998 a 2010. Se describe la técnica quirúrgica, la evolución postoperatoria y el seguimiento clínico.
Resultados Se identificaron 10 casos, uno era un vólvulo primario y el resto secundarios. A 7 pacientes se les realizó una gastropexia anterior como único procedimiento. En los 3 restantes se llevó a cabo fundoplicatura de Nissen y cierre de los pilares con refuerzo protésico. La evolución postoperatoria fue favorable en 9 pacientes, con inicio precoz de la dieta y alta en 48-72h. Con un seguimiento medio de 18 meses, solo hemos constatado una recidiva herniaria radiológica y ninguna recidiva del vólvulo.
Conclusión La gastropexia anterior por laparoscopia es, en nuestra experiencia, un procedimiento efectivo y con baja morbilidad para el tratamiento del vólvulo gástrico agudo en pacientes con elevado riesgo quirúrgico.
