Tratamiento del vólvulo gástrico agudo mediante abordaje laparoscópico

• Autores: Rosario Martínez García, Nuria Peris Tomás, Carlos Domingo del Pozo, Antonio Vázquez Tarragón, Ezequiel Martínez Mas, Ramón Trullenque Juan, Manuel Martínez Abad
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 91, Nº. 3, 2013, págs. 189-193
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El vólvulo gástrico es una entidad clínica poco frecuente y se asocia a hernias hiatales tipo ii-iii. Su presentación aguda constituye una urgencia quirúrgica. Pese a su baja frecuencia, ya se han publicado resultados sobre el tratamiento laparoscópico.

    Material y métodos Estudio retrospectivo de todos los casos diagnosticados de vólvulo gástrico agudo intervenidos por vía laparoscópica desde 1998 a 2010. Se describe la técnica quirúrgica, la evolución postoperatoria y el seguimiento clínico.

    Resultados Se identificaron 10 casos, uno era un vólvulo primario y el resto secundarios. A 7 pacientes se les realizó una gastropexia anterior como único procedimiento. En los 3 restantes se llevó a cabo fundoplicatura de Nissen y cierre de los pilares con refuerzo protésico. La evolución postoperatoria fue favorable en 9 pacientes, con inicio precoz de la dieta y alta en 48-72h. Con un seguimiento medio de 18 meses, solo hemos constatado una recidiva herniaria radiológica y ninguna recidiva del vólvulo.

    Conclusión La gastropexia anterior por laparoscopia es, en nuestra experiencia, un procedimiento efectivo y con baja morbilidad para el tratamiento del vólvulo gástrico agudo en pacientes con elevado riesgo quirúrgico.