Estudio de la concordancia de un sistema de planificación preoperatoria digital en artroplastia total de cadera

• Autores: X. Gallart Castany, J.J. Daccach, Jenaro A. Fernández-Valencia, Sebastián García Ramiro, Guillem Bori Tuneu, J. Ríos, Josep Riba
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 56, Nº. 6, 2012, págs. 471-477
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Comprobar el grado de concordancia de un sistema informático de planificación preoperatoria, en comparación con el resultado final en la radiografía postoperatoria.

    Material y método Se analizaron 55 implantes de prótesis total de cadera. Se utilizó un programa informático de planificación comercializado NETEOUS® (Socinser®, Gijón, España). La valoración de la concordancia se realizó calculando el índice Kappa para el tipo de vástago o el índice de concordancia de Lin para el resto de medidas: talla de vástago y cotilo; cuello protésico; y distancia desde el centro de rotación a trocánter menor. También se describieron los porcentajes de aciertos.

    Resultados Tamaño de vástago: el acierto exacto o con error de solo una talla fue del 61,6%; cuantitativamente fue un Lin de 0,64 (sustancial). Offset horizontal: se obtuvo una concordancia satisfactoria (índice de Kappa de 0,75). En 6 casos (10,90%) se cambió a lateralizado durante la cirugía, para obtener mayor estabilidad articular. Tamaño del cotilo: la concordancia obtenida fue de 0,67 (sustancial) con un grado de aciertos del 43,6%. Longitud del cuello protésico: los aciertos exactos o con error de solo una talla se hallaron en un 50,9%, nivel de concordancia moderada. Distancia del centro de rotación a trocánter menor: se apreció una concordancia casi perfecta con un Lin de 0,95. El porcentaje de aciertos exactos o con discrepancia inferior a 5mm fue del 74,5%.

    Discusión y conclusión En nuestras manos el sistema informático de planificación preoperatoria analizado ha proporcionado índices de concordancia aceptables al compararlo con el resultado postoperatorio. No obstante, hacen falta trabajos que sean verificados por observadores independientes.