Resumen de Inflamación y apoptosis en la hipertensión arterial: importancia de la extensión de la lesión de órgano diana
Pedro José Morillas Blasco, Helder Andrade Gomes, Jesús Castillo Castillo, Juan Quiles, Alberto Cordero Fort, Estefanía Tarazón Melguizo, Esther Roselló Lletí, Manuel Portolés, José Miguel Rivera Otero, Vicente Bertomeu González
Analizar la relación entre parámetros inflamatorios y marcadores de apoptosis con la gravedad y la extensión de la lesión de órgano diana en pacientes con hipertensión arterial esencial.
Métodos Se ha reclutado, de manera consecutiva, a 159 pacientes hipertensos tratados, a los que se realizó un estudio exhaustivo de daño orgánico cardiaco, renal y vascular, y se determinaron las concentraciones plasmáticas de diferentes moléculas relacionadas con la inflamación (interleucina 6 y receptor soluble tipo 2 del factor de necrosis tumoral alfa) y apoptosis (receptor soluble tipo 1 del factor de necrosis tumoral alfa y receptor soluble Fas). Se dividió a los pacientes en cuatro grupos: a) sin lesión de órgano diana (33 pacientes); b) lesión a un nivel (52 pacientes); c) lesión a dos niveles (44 pacientes) y d) lesión a tres niveles (30 pacientes).
Resultados Los pacientes con lesión de órgano diana presentaban valores plasmáticos significativamente más elevados de interleucina 6, receptor soluble tipo 1 del factor de necrosis tumoral alfa y receptor soluble tipo 2 del factor de necrosis tumoral alfa que los pacientes hipertensos sin lesión orgánica. Además se objetivó un incremento progresivo de estos marcadores a medida que aumentaba el número de lesiones con las cifras plasmáticas más elevadas en los pacientes con lesión de órgano diana a tres niveles (cardiaco, renal y vascular). No hubo diferencias en el receptor soluble Fas entre las diferentes poblaciones. El análisis de regresión logística mostró que los valores plasmáticos de interleucina 6 y receptor soluble tipo 1 del factor de necrosis tumoral alfa, junto con edad, diabetes, tabaquismo y perímetro abdominal, se asociaban de manera independiente con el número de lesiones de órgano diana.
Conclusiones Una enfermedad hipertensiva más generalizada y con mayor número de órganos diana afectados se asocia a mayor activación inflamatoria y apoptótica en pacientes hipertensos
