Inflamación y apoptosis en la hipertensión arterial: importancia de la extensión de la lesión de órgano diana

• Autores: Pedro José Morillas Blasco, Helder Andrade Gomes, Jesús Castillo Castillo, Juan Quiles, Alberto Cordero Fort, Estefanía Tarazón Melguizo, Esther Roselló Lletí, Manuel Portolés, José Miguel Rivera Otero, Vicente Bertomeu González
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 65, Nº. 9, 2012, págs. 819-825
• Idioma: español
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• Resumen

  • Analizar la relación entre parámetros inflamatorios y marcadores de apoptosis con la gravedad y la extensión de la lesión de órgano diana en pacientes con hipertensión arterial esencial.

    Métodos Se ha reclutado, de manera consecutiva, a 159 pacientes hipertensos tratados, a los que se realizó un estudio exhaustivo de daño orgánico cardiaco, renal y vascular, y se determinaron las concentraciones plasmáticas de diferentes moléculas relacionadas con la inflamación (interleucina 6 y receptor soluble tipo 2 del factor de necrosis tumoral alfa) y apoptosis (receptor soluble tipo 1 del factor de necrosis tumoral alfa y receptor soluble Fas). Se dividió a los pacientes en cuatro grupos: a) sin lesión de órgano diana (33 pacientes); b) lesión a un nivel (52 pacientes); c) lesión a dos niveles (44 pacientes) y d) lesión a tres niveles (30 pacientes).

    Resultados Los pacientes con lesión de órgano diana presentaban valores plasmáticos significativamente más elevados de interleucina 6, receptor soluble tipo 1 del factor de necrosis tumoral alfa y receptor soluble tipo 2 del factor de necrosis tumoral alfa que los pacientes hipertensos sin lesión orgánica. Además se objetivó un incremento progresivo de estos marcadores a medida que aumentaba el número de lesiones con las cifras plasmáticas más elevadas en los pacientes con lesión de órgano diana a tres niveles (cardiaco, renal y vascular). No hubo diferencias en el receptor soluble Fas entre las diferentes poblaciones. El análisis de regresión logística mostró que los valores plasmáticos de interleucina 6 y receptor soluble tipo 1 del factor de necrosis tumoral alfa, junto con edad, diabetes, tabaquismo y perímetro abdominal, se asociaban de manera independiente con el número de lesiones de órgano diana.

    Conclusiones Una enfermedad hipertensiva más generalizada y con mayor número de órganos diana afectados se asocia a mayor activación inflamatoria y apoptótica en pacientes hipertensos