Resumen de Coste hospitalario asociado al delirium en pacientes mayores
Matías González Tugas, Wilhelm Uslar Nawrath, L. Villarroel del Pino, Jorge Calderón Pinto, Carolina Palma Onetto, Marcela Carrasco Gorman
Introducción El delirium es una complicación frecuente y potencialmente prevenible del adulto mayor hospitalizado, asociado a mayor morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio fue evaluar los costes asociados a delirium en pacientes mayores en un hospital universitario.
Materiales y métodos Estudio prospectivo de cohortes de pacientes de 65 años o más, ingresados en la Unidad de Agudos no Quirúrgicos. Un equipo de psicogeriatras investigaron delirium usando el Confusion Assessment Method (CAM-S) cada 48h. Se consignaron datos demográficos, duración de la estancia hospitalaria, tipo de unidad, costes de farmacia y coste total de la hospitalización. Se realizó análisis bivariado y multivariado de los costes en relación a diagnóstico de delirium y posibles variables confundentes.
Resultados Cuatrocientos cincuenta y cuatro pacientes fueron analizados, 160 (35,2%) de la cohorte con delirium y 294 (64,8%) de la cohorte sin delirium. La cohorte delirium tuvo mayor estancia hospitalaria y mortalidad del 7,0% comparado con el 1,7% del grupo control. La mediana de gasto total durante la estancia hospitalaria fue un 38,7% mayor en la cohorte con delirium versus la cohorte sin delirium (p<0,001). En el análisis ajustado por variables confundentes, el coste total es significativamente mayor en pacientes con delirium (p=0,01).
Conclusiones Este estudio confirma que la presencia de delirium se asocia a costes significativamente mayores. Considerando que la prevención del delirium es posible, conocer los costes asociados a éste puede contribuir a justificar la implementación de programas de prevención y mejorar la calidad de atención de personas mayores
