Resumen de Características generales de la parada cardiaca extrahospitalaria registrada por un servicio de emergencias médicas

Juan B. López Messa, J. I. Alonso Fernández, Jesús María Andrés de Llano, José Ramón Garmendia Leiza, Julio Ardura Fernández, Flor De Castro- Rodríguez, Juan M. Gil-González

• Objetivo: Analizar las características generales de la parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) en una comunidad autónoma y los factores asociados a la recuperación de la circulación espontánea (RCE).

  Método: Estudio descriptivo retrospectivo de las PCEH de origen cardiaco incluidas en la base de datos del servicio de emergencias (SEM) de Castilla y León en un periodo de 18 meses. El objetivo primario fue la RCE. Las variables analizadas fueron la edad, sexo, ritmo desfibrilable (DF), lugar del paro, testigo, intervalo alerta-atención inicial e intervalo despacho SEM-atención inicial.

  Resultados: Se estudiaron 1.286 PCEH, que representan 0,34 casos/1.000 habitantes/año. La mediana de edad fue de 73,0 años (rango intercuartílico 21,0), y el 66,5% fueron hombres. Se consiguió RCE en el 22,2%. Las características de la PCEH fueron: ritmo DF 15,3%; en el hogar 72,2%, en un lugar público 21,3%, en un centro atención primaria (AP) 6,5%; presenciada por un familiar 49,1%, por un transeúnte 31,6%, por fuerzas seguridad 2,6% y por personal AP 15,7%. Fueron variables independientes asociadas a la RCE: edad inferior a 50 años [OR 1,6 (IC 95%: 1,03; 2,4)], ritmo DF [OR 3,8 (IC 95%: 2,7; 5,3)], lugar del paro en centro AP [OR 2,7 (IC 95%: 1,4; 4,9)] y en lugar público [OR 1,8 (IC 95%: 1,2; 2,7)].

  Conclusiones: La incidencia de PCEH fue similar a otras series europeas. Destaca el bajo porcentaje de ritmos DF. Se confirma el hogar como lugar de más frecuente presentación, y una menor edad, la presencia de ritmos DF y la presentación en lugares públicos o centros sanitarios, como factores independientes asociados a RCE.