Resumen de Carcinoma neuroendocrino de vejiga.: Análisis retrospectivo de 15 años.
Miguel Perán Teruel, José Miguel Giménez Bachs, Jesús Martínez Ruiz, Pedro Jesús Fernández Anguita, Mª Angeles Nuñez Sarrión, José María Pastor Guzman, Antonio Salinas Sánchez, Juan Gabriel Lorenzo Romero, María José Donate Moreno, Manuel Atienzar Tobarra, Julio Antonio Virseda Rodríguez
OBJETIVOS Los tumores neuroendocrinos (TNE) son tumores propios del árbol broncopulmonar, donde fueron descritos por primera vez en 1926. Son tumores de mal pronóstico debido a su gran poder metastásico aun después de tratamientos radicales asociados a otras terapias neo o adyuvantes. El TNE de vejiga representa el 0,5% de los tumores vesicales.
METODOS Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 13 pacientes diagnosticados, tratados y controlados por carcinoma neuroendocrino de vejiga en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete por el periodo entre los años 1995 y 2010.
RESULTADOS La muestra estaba formada por 11 hombres y 2 mujeres. La edad media fue de 71 años.El estadio tumoral T más frecuente hallado fue T4. El estadío tumoral N más frecuente hallado fue N2 . Seis pacientes presentaron metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. Once pacientes presentaron histológicamente TNE de células pequeñas. A 7 pacientes se les realizó cirugía radical (cistectomía radical). La quimioterapia adyuvante se administró a 4 pacientes basada principalmente en la asociación de carboplatino/ cisplatino y etopósido. A 2 de estos 4 pacientes se les administró radioterapia pélvica complementaria. La Mediana de supervivencia hallada fue de 5,1 meses. Dos pacientes presentaron supervivencia por encima de 5 años tras el diagnóstico. De los 9 éxitus letalis acontecidos, 8 de ellos se produjeron en los primeros 6 meses después del diagnóstico. El caso restante falleció a los 24 meses. Todas estas muertes fueron debidas a la propia enfermedad.
CONCLUSIONES El carcinoma neuroendocrino de vejiga es un tumor infrecuente, agresivo y con alto potencial metastásico que debe ser tenido en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico diferencial en las neoplasias de vejiga. A pesar de utilizar distintos tratamientos multimodales el pronóstico es infausto.
