Resumen de Monitorización terapéutica de niveles séricos de antiepilépticos en Atención Primaria
Alberto Sánchez Romero, Rafael García Delgado, José Antonio Durán Quintana, Ignacio Onsurbe Ramírez
La monitorización terapéutica de niveles séricos es un procedimiento clínico habitual que puede ayudar a la utilización racional de los antiepilépticos. En este artículo se describen sus antecedentes, fundamento y utilidad. Se revisan y actualizan las directrices de referencia o requisitos necesarios para utilizar correctamente la monitorización. Estas directrices incluyen las indicaciones reconocidas actualmente para determinar concentraciones totales, libres y de metabolitos activos; el momento idóneo para realizar la extracción; el tipo de muestra utilizada y las necesidades de precisión analítica. También se señalan algunos aspectos relativos a la farmacocinética clínica de los antiepilépticos (absorción, distribución y eliminación), factores que modifican la farmacocinética y la relación dosis-nivel sérico, tipos de cinética, índices nivel sérico/dosis y rangos terapéuticos.
