Resumen de Paciente anciano y medicación crónica inapropiada en la comunidad ¿somos conscientes de ello?
Francisco Mera, Delia Mestre, Jesús Almeda Ortega, Assumpta Ferrer Feliu, Francesc Formiga Pérez, Sonia Rojas Farreras
Objetivos Analizar la prescripción según criterios de idoneidad de STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) y de Beer's y los factores asociados en personas de 85 años.
Pacientes y métodos Estudio transversal de prescripción inadecuada a los 85 años. Se registraron: variables sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular, enfermedades crónicas, polifarmacia (4 o más) y valoración geriátrica. La prescripción inadecuada (PI) se valoró según prescripción total y cardiovascular.
Resultados La media de fármacos en el total de 78 sujetos fue 6,1 (3,3). El 34,6% de pacientes tenían un fármaco de PI; el 19,2% tenían dos; el 15,4% tenían tres o más, y en total, el 69,2% de pacientes presentaban algún fármaco de PI; el 37,2% tenía uno o más fármacos de PI cardiovascular. Los grupos terapéuticos responsables del total de PI fueron benzodiazepinas (BZP) 23,1%, diuréticos del asa 17,9%, inhibidores de recaptación de la serotonina (ISRR) 16,7% y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) representaron un 10,3% del total de criterios. El análisis bivariado halló asociación de número de fármacos y polifarmacia (p=0,030 en ambos) con PI total; no se halló significación en PI cardiovascular. El análisis multivariante mostró asociación de polifarmacia (OR: 1,22; IC 95% 1,02-1,47; p=0,031) para la PI total y de dislipemia (OR: 0,30; IC 95% 0,10-0,87; p=0,026) y de HTA (OR: 0,15; IC 95% 0,03-0,78; p=0,024) para la PI cardiovascular.
Conclusiones Más de la mitad de los pacientes de 85 años recibió una prescripción inapropiada. Dislipemia e HTA se asociaron a prescripción inapropiada cardiovascular y los grupos más frecuentes fueron BZP, diuréticos, ISRR y AINE.
