Paciente anciano y medicación crónica inapropiada en la comunidad ¿somos conscientes de ello?

• Autores: Francisco Mera, Delia Mestre, Jesús Almeda Ortega, Assumpta Ferrer Feliu, Francesc Formiga Pérez, Sonia Rojas Farreras
• Localización: Revista española de geriatría y gerontología: Órgano oficial de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ISSN-e 1578-1747, ISSN 0211-139X, Vol. 46, Nº. 3 (Mayo / Junio), 2011, págs. 125-130
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos Analizar la prescripción según criterios de idoneidad de STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) y de Beer's y los factores asociados en personas de 85 años.

    Pacientes y métodos Estudio transversal de prescripción inadecuada a los 85 años. Se registraron: variables sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular, enfermedades crónicas, polifarmacia (4 o más) y valoración geriátrica. La prescripción inadecuada (PI) se valoró según prescripción total y cardiovascular.

    Resultados La media de fármacos en el total de 78 sujetos fue 6,1 (3,3). El 34,6% de pacientes tenían un fármaco de PI; el 19,2% tenían dos; el 15,4% tenían tres o más, y en total, el 69,2% de pacientes presentaban algún fármaco de PI; el 37,2% tenía uno o más fármacos de PI cardiovascular. Los grupos terapéuticos responsables del total de PI fueron benzodiazepinas (BZP) 23,1%, diuréticos del asa 17,9%, inhibidores de recaptación de la serotonina (ISRR) 16,7% y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) representaron un 10,3% del total de criterios. El análisis bivariado halló asociación de número de fármacos y polifarmacia (p=0,030 en ambos) con PI total; no se halló significación en PI cardiovascular. El análisis multivariante mostró asociación de polifarmacia (OR: 1,22; IC 95% 1,02-1,47; p=0,031) para la PI total y de dislipemia (OR: 0,30; IC 95% 0,10-0,87; p=0,026) y de HTA (OR: 0,15; IC 95% 0,03-0,78; p=0,024) para la PI cardiovascular.

    Conclusiones Más de la mitad de los pacientes de 85 años recibió una prescripción inapropiada. Dislipemia e HTA se asociaron a prescripción inapropiada cardiovascular y los grupos más frecuentes fueron BZP, diuréticos, ISRR y AINE.