Resumen de El abordaje multidisciplinar es útil para la optimización de la hemoglobina preoperatoria en cirugía neoplásica colorrectal
Carmen Díaz Espallardo, María Jesús Laso Morales, Carmen Colilles Calvet, Laura Mora López, Inma Roig Martínez, María Teresa Martínez Marín
Introducción La optimización de la hemoglobina (Hb) inferior a 13g/dl en el preoperatorio puede disminuir la transfusión. Con este objetivo se puso en marcha en nuestro centro un protocolo multidisciplinar destinado al tratamiento de pacientes propuestos para cirugía neoplásica colorrectal.
Pacientes y método Se estudiaron prospectivamente 437 pacientes intervenidos de neoplasia colorrectal desde 2005 hasta 2009. Se registraron: datos demográficos, Hb y metabolismo de hierro (Fe) en el momento del diagnóstico, Hb el día de la cirugía y al alta hospitalaria, localización tumoral, tratamiento adyuvante preoperatorio (quimio- y/o radioterapia), estadio tumoral (TNM), tratamiento con Fe, tasa transfusional y complicaciones a los 30 días. Los pacientes se clasificaron en grupo A: Hb < 13g/dl y/o metabolismo de Fe alterado y grupo B, Hb > 13g/dl y/o metabolismo de Fe normal.
Resultados El 53,3% de los pacientes pertenecían al grupo A y fueron tratados con Fe: 73,6% intravenoso (IV), el resto oral. Dosis media de Fe IV: 867mg. La media de las diferencias intrasujeto entre la Hb del día de la cirugía y la inicial, aumentó 0,6g/dl en el grupo A, mientras que en el grupo B disminuyó 0,8g/dl. La media de las diferencias intrasujeto entre la Hb al alta y del diagnóstico descendió 0,4g/dl en el grupo A vs 2,5g/dl en el grupo B. Tasa transfusional global: 8,6%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las complicaciones.
Conclusiones El abordaje multidisciplinar y precoz de la neoplasia de colon permitió la optimización de los pacientes del grupo A, así como alcanzar una tasa transfusional baja.
