Resumen de Prevalencia de lesión renal en pacientes hipertensos atendidos en las consultas de Atención Primaria
Manuel Ángel Gómez Marcos, Luis Cea Calvo, A. Marcos Rodríguez, A. Ollauri Nevares, Z. Rodríguez Ávila, Luis García Ortiz
Objetivo Evaluar la prevalencia de enfermedad renal y el riesgo cardiovascular de pacientes hipertensos en Atención Primaria de Castilla y León e identificar factores relacionados con enfermedad renal.
Métodos Diseño transversal, multicéntrico, realizado en 11 consultas de Atención Primaria. La enfermedad renal se valoró con creatinina, índice albumina/creatinina y tasa de filtrado glomerular (TFG). Los factores de riesgo cardiovascular, el riesgo cardiovascular, la lesión orgánica subclínica y la presencia de enfermedad cardiovascular se analizaron siguiendo los criterios de la Guía Europea de Hipertensión 2.007.
Resultados 295 hipertensos (edad media 69,1±11,1 años, 55,3% mujeres), presentaron obesidad 32,3%, obesidad abdominal 58,6%, diabetes 18,6%, dislipemia 35,8% y síndrome metabólico 39,3%. Antecedentes de enfermedad cardiovascular 19,0%. El 72,6% fueron clasificados de riego cardiovascular alto o muy alto. Globalmente la prevalencia de enfermedad renal fue del 33,9% (IC95%:28,3�39,5) (creatinina elevada: 12,9%, TFG disminuido: 20,7% (MDRD) y 29,5% (Cockroft-Gaut) y excreción urinaria de albumina aumentada el 12,0%. Los hipertensos con afectación renal tenían mayor edad, mayor presión arterial y menor IMC, presentando mayor prevalencia de l ventricular izquierda y enfermedades cardiovasculares. Las variables asociadas de forma independiente a la afectación renal fueron la edad (OR=1,13[IC 95%: 0,46�2,82]), el IMC (OR=0,34 [IC 95%: 0,14�0,84]) y la presencia de enfermedad cardiovascular establecida (OR=3,47[IC 95%: 1,77�7,98]).
Conclusión En esta muestra de hipertensos en Atención Primaria, 1 de cada 3 presentó alteración de la función renal y 3 de cada 4 presentaron riesgo cardiovascular alto o muy alto. La edad el IMC y la presencia de enfermedades cardiovasculares fueron las principales variables asociadas a la enfermedad renal.
