Prevalencia de lesión renal en pacientes hipertensos atendidos en las consultas de Atención Primaria

• Autores: Manuel Ángel Gómez Marcos, Luis Cea Calvo, A. Marcos Rodríguez, A. Ollauri Nevares, Z. Rodríguez Ávila, Luis García Ortiz
• Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 27, Nº. 5, 2010, págs. 187-194
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar la prevalencia de enfermedad renal y el riesgo cardiovascular de pacientes hipertensos en Atención Primaria de Castilla y León e identificar factores relacionados con enfermedad renal.

    Métodos Diseño transversal, multicéntrico, realizado en 11 consultas de Atención Primaria. La enfermedad renal se valoró con creatinina, índice albumina/creatinina y tasa de filtrado glomerular (TFG). Los factores de riesgo cardiovascular, el riesgo cardiovascular, la lesión orgánica subclínica y la presencia de enfermedad cardiovascular se analizaron siguiendo los criterios de la Guía Europea de Hipertensión 2.007.

    Resultados 295 hipertensos (edad media 69,1±11,1 años, 55,3% mujeres), presentaron obesidad 32,3%, obesidad abdominal 58,6%, diabetes 18,6%, dislipemia 35,8% y síndrome metabólico 39,3%. Antecedentes de enfermedad cardiovascular 19,0%. El 72,6% fueron clasificados de riego cardiovascular alto o muy alto. Globalmente la prevalencia de enfermedad renal fue del 33,9% (IC95%:28,3�39,5) (creatinina elevada: 12,9%, TFG disminuido: 20,7% (MDRD) y 29,5% (Cockroft-Gaut) y excreción urinaria de albumina aumentada el 12,0%. Los hipertensos con afectación renal tenían mayor edad, mayor presión arterial y menor IMC, presentando mayor prevalencia de l ventricular izquierda y enfermedades cardiovasculares. Las variables asociadas de forma independiente a la afectación renal fueron la edad (OR=1,13[IC 95%: 0,46�2,82]), el IMC (OR=0,34 [IC 95%: 0,14�0,84]) y la presencia de enfermedad cardiovascular establecida (OR=3,47[IC 95%: 1,77�7,98]).

    Conclusión En esta muestra de hipertensos en Atención Primaria, 1 de cada 3 presentó alteración de la función renal y 3 de cada 4 presentaron riesgo cardiovascular alto o muy alto. La edad el IMC y la presencia de enfermedades cardiovasculares fueron las principales variables asociadas a la enfermedad renal.