José David Jiménez Parra, José Luis Cebrián Lostal, Antonio Hualde Alfaro, Silvia Álvarez Bandrés, D. García García, L. Torres Varas, Jesús Jiménez Calvo, A.S. González de Garibay
Introducción Presentamos un estudio retrospectivo sobre los resultados obtenidos por nuestro servicio en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina con el sistema REMEEX®.
Material y métodos Entre febrero de 2007 y diciembre de 2009 se intervinieron con el sistema REMEEX® 14 pacientes varones diagnosticados de incontinencia urinaria de esfuerzo moderada-severa. El origen de la incontinencia fue secundario a prostatectomía radical abierta (n=9), laparoscópica (n=4) y RTU prostática (n=1). Evaluamos las complicaciones obtenidas en tres grupos: intraoperatorias, precoces (menos de 1 mes) y tardías (más de 1 mes). Evaluamos el estado de los pacientes tras 1, 3, 6 y 12 meses de seguimiento.
Resultados La mediana de edad fue de 68,5 años (rango: 62�71). El tiempo mediano de seguimiento fue de 18,6 meses (rango: 10,1�35,2). La media de reajustes fue de 3,7 (rango: 1�6). Un total de 12 pacientes fue reajustado en el postoperatorio inmediato (24�72h tras la intervención). En tres ocasiones (21,4%) fue necesario retirar todo el sistema, uno por infección precoz y dos porque no deseaban más reajustes. La complicación intraoperatoria más frecuente fue la perforación vesical con 4 casos (28,5%). La complicación precoz más encontrada fueron 5 episodios de retención aguda de orina (35,7%). Al año, un 41,7% de los pacientes está totalmente continente (5/12) y un 33,3% presenta leves escapes (4/12).
Conclusiones El sistema REMEEX® para la incontinencia urinaria masculina, según nuestra experiencia, presenta un porcentaje de éxito al año (pacientes continentes o con mínimos escapes) del 75%, con una alta incidencia de complicaciones menores.
Los reajustes, sobre todo durante los primeros seis meses, son frecuentes y es necesario un estrecho seguimiento.
Necesitamos trabajos que evalúen la efectividad de este sistema a más largo plazo.
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