Sistema REMEEX® para el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo masculina: nuestra experiencia

• Autores: José David Jiménez Parra, José Luis Cebrián Lostal, Antonio Hualde Alfaro, Silvia Álvarez Bandrés, D. García García, L. Torres Varas, Jesús Jiménez Calvo, A.S. González de Garibay
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 34, Nº. 9, 2010, págs. 802-805
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Presentamos un estudio retrospectivo sobre los resultados obtenidos por nuestro servicio en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina con el sistema REMEEX®.

    Material y métodos Entre febrero de 2007 y diciembre de 2009 se intervinieron con el sistema REMEEX® 14 pacientes varones diagnosticados de incontinencia urinaria de esfuerzo moderada-severa. El origen de la incontinencia fue secundario a prostatectomía radical abierta (n=9), laparoscópica (n=4) y RTU prostática (n=1). Evaluamos las complicaciones obtenidas en tres grupos: intraoperatorias, precoces (menos de 1 mes) y tardías (más de 1 mes). Evaluamos el estado de los pacientes tras 1, 3, 6 y 12 meses de seguimiento.

    Resultados La mediana de edad fue de 68,5 años (rango: 62�71). El tiempo mediano de seguimiento fue de 18,6 meses (rango: 10,1�35,2). La media de reajustes fue de 3,7 (rango: 1�6). Un total de 12 pacientes fue reajustado en el postoperatorio inmediato (24�72h tras la intervención). En tres ocasiones (21,4%) fue necesario retirar todo el sistema, uno por infección precoz y dos porque no deseaban más reajustes. La complicación intraoperatoria más frecuente fue la perforación vesical con 4 casos (28,5%). La complicación precoz más encontrada fueron 5 episodios de retención aguda de orina (35,7%). Al año, un 41,7% de los pacientes está totalmente continente (5/12) y un 33,3% presenta leves escapes (4/12).

    Conclusiones El sistema REMEEX® para la incontinencia urinaria masculina, según nuestra experiencia, presenta un porcentaje de éxito al año (pacientes continentes o con mínimos escapes) del 75%, con una alta incidencia de complicaciones menores.

    Los reajustes, sobre todo durante los primeros seis meses, son frecuentes y es necesario un estrecho seguimiento.

    Necesitamos trabajos que evalúen la efectividad de este sistema a más largo plazo.