Resumen de Colecistitis agudas: ¿está justificado hoy en día diferir la cirugía?
Purificación Calero García, Jaime Ruiz Tovar, Alfonso Sanjuanbenito Dehesa, Alicia Calero Amaro, María Diez Tabernilla, Raquel Latorre Fragua, Gada Housari Martín, Enrique Martínez Molina, Virgilio Fresneda Moreno
Introducción El tratamiento de la colecistitis aguda puede ser inicialmente quirúrgico o conservador con cirugía posterior, revisamos los casos encontrados en nuestro centro, cómo fueron tratados y la evolución de los mismos.
Material y métodos Realizamos un estudio retrospectivo del tratamiento realizado en 178 pacientes con colecistitis aguda durante un año. Se evalúan variables relacionadas con las características de los pacientes, clínica y exploración, técnicas diagnósticas, tratamiento realizado y evolución.
Resultados El 70,2% es tratado de forma conservadora (grupo A) y el 29,8% es intervenido en las primeras 72h (grupo B). En el grupo A se trataron 96 casos con antibioterapia, 15 con antibioterapia y colecistostomía y 12 con antibioterapia y CPRE. En el grupo B se realizó colecistectomía urgente laparoscópica en el 60,4% de los casos y abierta en el 35,8%. En el grupo A el tiempo de ingreso fue de 11 días, con evolución satisfactoria en el 79,2%, tasa de mortalidad del 5,6% y tasa de reingresos del 10,7%. En el grupo B el tiempo quirúrgico fue de 111+/-43, una media de 8,7 días de ingreso, no precisaron tratamiento además de la cirugía el 68% de los casos. La evolución fue satisfactoria en todos los casos menos en 7, no hubo mortalidad en este grupo. Tuvimos una tasa de reingreso del 2%.
Conclusiones Continuamos realizando una proporción importante de tratamiento conservador en detrimento de la cirugía urgente, en números absolutos este parece tener mayor tasa de complicaciones, de mortalidad y de tiempo de ingreso hospitalario.
