Resumen de Efecto citoprotector del tacrolimus a dosis bajas sobre islotes de Langeerhans en cultivo sometidos a estímulos por citocinas del rechazo agudo
José María Balibrea del Castillo, Javier Arias Díaz, Mari Cruz García Martí, Marta Vives Pi, Juan Carlos García Pérez, R. Cantero Cid
La mejoría de los resultados en el trasplante de islotes pancreáticos se debe en gran parte a la introducción de nuevos protocolos de inmunosupresión que incluyen, entre otros, tacrolimus a bajas dosis. Este fármaco tiene efectos antioxidantes y antiapoptóticos que podrían ser de utilidad en la prevención del rechazo primario.
Objetivos Evaluar la respuesta in vitro a tacrolimus a bajas dosis en islotes de rata estimulados con citocinas proinflamatorias implicadas en el rechazo primario de islotes.
Material y método Se cultivaron islotes de rata en medio RPMI determinándose producción de lipoperóxido (LPO) y óxido nítrico (NO) y marcadores de apoptosis (nucleosomas y Bcl-2) en presencia de IL-1 (50UI/ml) e IF-? (1000UI/ml) y adición de tacrolimus (FK-506; 5ng/ml).
Resultados Tras la estimulación se apreció un aumento muy significativo (p<0,01) de los marcadores de estrés oxidativo (LPO 10,1±1,16pmol/islote x 24; NO 19,1±3,28pmol/islote x 24h) y apoptosis (nucleosomas 0,24±0,04; Bcl-2 0,69±0,212). Dichos efectos fueron contrarrestados de manera significativa tras añadir tacrolimus, siendo la reversión completa (p NS frente a controles) en el caso de la producción de lipoperóxidos (1,58pmol/islote x 24h) y óxido nítrico (9,81pmol/islote x 24h) así como en el descenso de Bcl-2 (1,37±0,23Ui/islote).
Conclusiones El efecto citoprotector in vitro del tacrolimus a bajas dosis sobre islotes estimulados con citocinas proinflamatorias consigue aminorar la generación de estrés oxidativo y la activación de la apoptosis, habitualmente implicados en el rechazo en las primeras 48h postimplante.
