Resumen de Utilidad de la Gammagrafía Planar con GA67 en el diagnóstico de la arteritis de la temporal

Sonia Muñoz Gil, Juan José Alegre Sancho, José Miguel Senabre Gallego, Concepción Chalmeta Verdejo, Elia Valls Pascual

• Objetivos. Comprobar la utilidad de la gammagrafía planar con 67Galio (Ga) en el diagnóstico de la arteritis de la temporal (AT) y su valor como técnica no invasiva que pudiera sustituir a la biopsia.

  Material y métodos. Se incluyeron pacientes con sospecha de AT entre enero y diciembre de 2002; realizándose a todos ellos biopsia de arteria temporal. Se practicó una gammagrafía con Ga de la región temporal y se calculó un coeficiente de captación de esta región respecto a la parietal (positiva si > 0,4). Se calculó la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) frente a los criterios de clasificación ACR, y, por separado, frente a criterios clínicos y biopsia de la temporal, utilizando para ello el programa SPSS 12.0.

  Resultados. Se obtuvo una muestra de 13 pacientes con AT (9 m/ 4 v), con una edad media de 73 años. La biopsia fue positiva en 8 (61,5%) pacientes. En cambio, la gammagrafía fue positiva sólo en 2 (15,4%) pacientes, ambos con biopsia positiva. Análisis estadístico:

  a) Ga vs criterios ACR: S 20%, E 100%, VPP 100% y VPN 27,2%; b) Ga vs biopsia: S 25%, E 100%, VPP 100% y VPN 45,4%; c) Ga vs criterios clínicos: S 22.2%, E 100%, VPP 100% y VPN 36,4%.

  Conclusiones. La positividad de la gammagrafía con 67Ga de arterias temporales es altamente sugestiva de AT en pacientes con clínica compatible. No obstante, a pesar de la alta especificidad de la prueba, su baja sensibilidad la hace poco útil en el diagnóstico de la AT, no pudiendo sustituir a la biopsia arterial.