Resumen de Nefrectomía parcial laparoscópica: actualización
Sero Andonian, G Janetschek, Benjamin R. Lee
La nefrectomía parcial laparoscópica (NPL) es un procedimiento técnicamente difícil del que se dispone de datos de seguimiento a 5 años. En este artículo se presentan la incidencia del carcinoma de células renales y las indicaciones y contraindicaciones de la NPL. Además, se presenta el empleo de la NPL por enfermedades benignas como segmentos renales atrofíeos asociados a sistemas colectores dobles y divertículos caliciales asociados a ITU recurrentes. Se exponen el clampado del pedículo, el tiempo de isquemia, los bordes positivos y las metástasis en los puertos de acceso, así como las complicaciones y los resultados. Las ventajas, como el menor coste, el menor dolor postoperatorio y la recuperación más rápida, deben ser sopesadas respecto a la prolongación del tiempo de isquemia. Los resultados a largo plazo en cuanto a insuficiencia renal o necesidad de hemodiálisis no se han determinado por completo. Son necesarios estudios clínicos aleatorizados que comparen la nefrectomía parcial abierta (NPA) con la NPL.
