Nefrectomía parcial laparoscópica: actualización

• Autores: Sero Andonian, G Janetschek, Benjamin R. Lee
• Localización: Clínicas urológicas de Norteamérica, ISSN 0094-0143, Vol. 35, Nº. 3, 2008 (Ejemplar dedicado a: Procedimientos genitourinarios mínimamente invasivos), págs. 385-396
• Idioma: español
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• Resumen

  • La nefrectomía parcial laparoscópica (NPL) es un procedimiento técnicamente difícil del que se dispone de datos de seguimiento a 5 años. En este artículo se presentan la incidencia del carcinoma de células renales y las indicaciones y contraindicaciones de la NPL. Además, se presenta el empleo de la NPL por enfermedades benignas como segmentos renales atrofíeos asociados a sistemas colectores dobles y divertículos caliciales asociados a ITU recurrentes. Se exponen el clampado del pedículo, el tiempo de isquemia, los bordes positivos y las metástasis en los puertos de acceso, así como las complicaciones y los resultados. Las ventajas, como el menor coste, el menor dolor postoperatorio y la recuperación más rápida, deben ser sopesadas respecto a la prolongación del tiempo de isquemia. Los resultados a largo plazo en cuanto a insuficiencia renal o necesidad de hemodiálisis no se han determinado por completo. Son necesarios estudios clínicos aleatorizados que comparen la nefrectomía parcial abierta (NPA) con la NPL.