Correlación, en pacientes infectados por el VIH-1 y previamente tratados, entre la reacción de hipersensibilidad a abacavir y el alelo HLA-B*5701

• Autores: Noemí Pérez Prior, Amparo Rocher Milla, Enrique Soler Company, Juan Flores Cid, Benjamín Sarria Chust
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 33, Nº. 3, 2009, págs. 155-160
• Idioma: español
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  • Introducción: La reacción de hipersensibilidad a abacavir (un potente inhibidor de la transcriptasa inversa) es un efecto adverso importante que limita su uso en la terapia antirretroviral y precisa un elevado grado de vigilancia clínica. Determinados haplotipos de las proteínas del complejo principal de histocompatibilidad (HLA-B*5701) predicen, de forma muy signifi cativa, el riesgo de hipersensibilidad a este fármaco. El objetivo del estudio es identifi car los casos que, después de desarrollar una probable reacción de hipersensibilidad a abacavir, presentaban el alelo HLA-B*5701.

    Métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo a todos los pacientes adultos infectados por el virus de la inmunodefi ciencia humana 1 (VIH-1) que recibieron tratamiento con abacavir entre enero de 2000 y diciembre de 2007, en el Departamento 6 de la Agencia Valenciana de Salud.

    Se recogieron los efectos adversos desarrollados por los pacientes para identifi car los casos con probable reacción de hipersensibilidad diagnosticada clínicamente. Finalmente, se realizó la tipifi cación de HLA-B*5701 a estos 39 pacientes.

    Resultados: En total, 323 pacientes recibieron tratamiento con abacavir entre 2000 y 2007. Se retiró el tratamiento por reacción de hipersensibilidad a 39 pacientes (12,1 %); 9 (23,1 %) de ellos resultaron HLA-B*5701 positivo; 8 pacientes manifestaron exantema y únicamente se observó positividad en un paciente con síntomas gastrointestinales y fi ebre.